一、感覺(jué)的分類

　　1、特殊感覺(jué) 包括嗅覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、前庭覺(jué)或平衡覺(jué)。

　　2、 一般感覺(jué) 包括①淺感覺(jué)：指來(lái)自皮膚黏膜的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué);②深感覺(jué)：是指來(lái)自肌肉、肌健、骨膜和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué);③復(fù)合感覺(jué)(皮質(zhì)感覺(jué))：包括形體覺(jué)、定位覺(jué)和兩點(diǎn)辨別黨，復(fù)合感覺(jué)一定在深、淺感覺(jué)正常時(shí)才能檢查。

　　3 、內(nèi)臟感覺(jué) 為植物神經(jīng)所傳導(dǎo)，如饑餓、惡心、內(nèi)臟絞痛等。

　　二、感覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)

　　(一)抑制性癥狀

　　感覺(jué)徑路受破壞或功能被抑制時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)缺失或減退，在同一部位各種感覺(jué)均缺失，稱完全性感覺(jué)缺失，如在同一部位內(nèi)，只有某種感覺(jué)障礙而其他感覺(jué)保存，稱為分離性感覺(jué)障礙。

　　1、感覺(jué)缺失 是指在意識(shí)清楚的情況下，患者對(duì)刺激不能感知。根據(jù)感覺(jué)種類的不同又可分為痛覺(jué)缺失、觸覺(jué)缺失、溫度覺(jué)缺失和深感覺(jué)缺失等。在同一部位各種感覺(jué)都缺失者稱為完全性感覺(jué)缺失。如在同一部位內(nèi)某些感覺(jué)缺失而另一些感覺(jué)正常者，稱為分離性感覺(jué)障礙。一般感覺(jué)正常，在無(wú)視覺(jué)參加的情況下，對(duì)刺激部位、物體形狀、重量等不能辨別者，稱皮層感覺(jué)缺失。

　　2、感覺(jué)減退 指感覺(jué)的敏感度降低。是對(duì) 農(nóng)刺激感受力的低下但程度上較感覺(jué)缺失輕，由于神經(jīng)的興奮閾值增高而感覺(jué)反應(yīng)減弱。當(dāng)一神經(jīng)分布區(qū)有自發(fā)痛，同時(shí)在此神經(jīng)痛分布區(qū)內(nèi)痛覺(jué)又減退者，稱痛性痛覺(jué)減退或痛性麻痹。在感覺(jué)障礙中，某種感覺(jué)保持較好時(shí)，稱分離性感覺(jué)障礙。如深感覺(jué)與識(shí)別性觸覺(jué)障礙而痛、溫覺(jué)和原始觸覺(jué)良好時(shí)，提示后索的損害。

　　(二)刺激性癥狀

　　感覺(jué)徑路受到刺激或興奮性增高時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒鍺、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常或疼痛。

　　1、感覺(jué)過(guò)敏 感覺(jué)閾值低下，指輕微(外界或病理性)刺激出現(xiàn)強(qiáng)反應(yīng)。感覺(jué)過(guò)敏常見(jiàn)于淺感覺(jué)，其尤以痛覺(jué)過(guò)敏多見(jiàn)。痛覺(jué)過(guò)敏除了觸覺(jué)刺激或痛覺(jué)刺激可引起外，溫度刺激也可引起。

　　2、 感覺(jué)過(guò)度 一般僅對(duì)淺感覺(jué)而言。感覺(jué)過(guò)度一般具備：①潛伏期長(zhǎng)，即由刺激至感知之間有較長(zhǎng)的潛伏期，此期有時(shí)可達(dá)5 ~ 30秒;②感受性降低，興奮性增高，即刺激必須達(dá)到較強(qiáng)的程度才能感覺(jué)到;③所感到的刺激具有爆發(fā)性，呈現(xiàn)—種劇烈的、定位不明的、難以形容的不愉快感;④刺激有擴(kuò)散的趨勢(shì)，單點(diǎn)的刺激患者可感到是多點(diǎn)刺激并向四周擴(kuò)散;⑤刺激停止后在一定的時(shí)間內(nèi)患者仍有刺激存在的感覺(jué)，即出現(xiàn)“后作用”。一般為強(qiáng)烈難受的感覺(jué)。常見(jiàn)于灼性神經(jīng)痛，帶狀瘡疹疼痛，丘腦的血管性病變等。

　　3、感覺(jué)倒措 對(duì)刺激產(chǎn)生錯(cuò)誤的感覺(jué)。如對(duì)痛覺(jué)刺激誤認(rèn)為觸覺(jué)或其他刺激。感覺(jué)倒錯(cuò)在臨床上少見(jiàn)，多數(shù)為淺感覺(jué)。

　　4、感覺(jué)異常 在沒(méi)有任何外界刺激的情況下，患者經(jīng)常地在某些部位感到蟻?zhàn)吒谢虿贿m感，如麻木感、冷熱感、潮濕感、震動(dòng)感、蟻?zhàn)吒�、腫脹感、電擊感、束帶感等。

　　5、對(duì)位感覺(jué) 指當(dāng)刺激一側(cè)肢體時(shí)，對(duì)側(cè)相對(duì)稱部位也感到刺激。

　　檢查時(shí)請(qǐng)患者閉目，檢查者摸其某一手指或某一腳趾，請(qǐng)他回答所摸的是哪一個(gè)�；卮鹫�確，則說(shuō)明位置覺(jué)正常;回答不正確則為位置覺(jué)障礙�；蜉p微向上，向下或向左，向右活動(dòng)患者的指(趾)，請(qǐng)其回答活動(dòng)方向，回答正確說(shuō)明運(yùn)動(dòng)覺(jué)正常;回答不正確則為運(yùn)動(dòng)覺(jué)障礙。震動(dòng)覺(jué)的檢查，是把震動(dòng)的音叉，置于骨突出部位，請(qǐng)患者回答有無(wú)震動(dòng)感覺(jué)，有震動(dòng)感者說(shuō)明震動(dòng)覺(jué)正常，無(wú)震動(dòng)感覺(jué)者則屬震動(dòng)覺(jué)障礙。