心電圖檢查須知

一:心電圖檢查的目的和意義：
心電圖檢查是根據(jù)臨床需要對患者進行無損傷性的心臟體表心電功能檢查,主要了解患者的心臟功能及藥物對心臟的影響。

二:心電圖檢查的注意事項：
    1.心電圖檢查須由臨床醫(yī)生開出心電圖檢查單,患者家屬到收費室交費,然后帶患者到心電圖室檢查。
    2.檢查一般按患者到本科室的先后次序進行,如遇到急癥、危重病人優(yōu)先檢查。
    3.患者檢查前應(yīng)先在門口靜坐10～15分鐘。以確保檢查的準(zhǔn)確性。
    4.檢查時須保持室內(nèi)環(huán)境安靜,患者須配合醫(yī)生檢查,保持心態(tài)平靜,并盡量放松自己,以免影響檢查結(jié)果。
    5.檢查結(jié)果一般在檢查后15～30分鐘,由患者家屬到本科室領(lǐng)取。

腦電圖檢查須知

一、檢查的目的和意義:
腦電圖是通過利用腦電圖儀記錄下來的腦細胞的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。腦電圖檢查是一項無痛、無創(chuàng)傷性的檢查技術(shù)。利用此檢查可以了解腦的功能狀況，有利于腦器質(zhì)性疾�。�腦炎、癲癇等）與功能性疾病的鑒別。

二、檢查的時間安排：
    1、住院患者由病區(qū)護士帶到腦電圖室檢查，檢查結(jié)果兩天內(nèi)送返病區(qū)。
    2、門診患者由醫(yī)師開檢查申請單，患者家屬到收費處交費后，帶患者到腦電圖室，按先后順序安排檢查，檢查后20分鐘取結(jié)果。（等候檢查的患者及家屬應(yīng)保持安靜，在門口椅子上靜坐等候，以免影響他人檢查！）
    3、急診患者隨到隨查，檢查候15分鐘取結(jié)果。

三、檢查前準(zhǔn)備：
    1、患者檢查前三天須停服抗驚厥藥物，若不能停藥需在申請單上注明藥物名稱、劑量、用藥情況等，以便閱讀時參考。
    2、患者檢查前一天應(yīng)洗凈頭發(fā)，不要用護發(fā)素、發(fā)膠等。
    3、檢查前需進食，因血糖過低可影響腦電圖結(jié)果。
    4、檢查時無痛苦、無感覺，被檢查者必須合作，避免緊張，避免任何運動

    B 超檢查須知
    一、檢查的目的和意義：
B超檢查是利用超聲波進行的無痛、無創(chuàng)傷性、動態(tài)實時顯像的一項檢查技術(shù)，能了解各臟器的位置、外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小、功能狀態(tài)及各種病變，操作簡便，是目前臨床診斷疾病的常規(guī)檢查方法。

二、檢查的時間安排：
    1、住院患者由病區(qū)護士帶到B超室檢查，檢查結(jié)果二天內(nèi)送返病區(qū)。
    2、門診患者由醫(yī)師開檢查申請單，患者家屬到收費處交費后，帶患者到B超室，按先后順序安排檢查；檢查后20分鐘取檢查結(jié)果。
    3、急診患者隨到隨查，檢查后15分鐘取檢查結(jié)果。
    4、嬰兒及糖尿病患者優(yōu)先檢查。

三、檢查前準(zhǔn)備：
    1、上腹部檢查（包括：肝、膽、脾、胰等臟器）：
    ①檢查前禁食6-8小時，12歲以下兒童禁食4小時，以晨間空腹為宜，以防腸道內(nèi)容物和氣體干擾，影響檢查結(jié)果，并防止門靜脈擴張。
    ②檢查前禁煙6-8小時，以免引起膽管收縮。
    ③如需同時做胃腸鋇餐透視者，應(yīng)先做B超檢查。
    ④如果可能的話，讓患者多活動、少講話，以減少腸道內(nèi)氣體干擾。
    2、下腹部檢查（包括：膀胱、輸尿管、子宮、卵巢、前列腺等臟器）：
應(yīng)適度充盈膀胱，檢查前1小時飲水500-1000毫升（約2-4大杯），以避免腸道氣體的干擾。
    3、對腹腔脹氣或便秘患者，應(yīng)睡前服緩瀉劑，晨起排便或灌腸后進行腹部超聲檢查。
    4、腎臟檢查一般無需特特殊殊準(zhǔn)備，隨時可檢查。

    生化檢查須知
    生化項目檢查:上午8:00—10:00之前采血,當(dāng)天11:00—11:30到檢驗室窗口取檢驗報告單.10:00以后采血,請于當(dāng)天下午上班時間取檢驗報告單。
    三大常規(guī)檢查:取樣后20分鐘到本窗口取報告單。
    備注:以上內(nèi)容僅在儀器設(shè)備正常運作情況下執(zhí)行。
    檢驗檢查是通過物理的、化學(xué)的和生物學(xué)等實驗方法，檢查患者的血液、體液、分泌物和排泄物，以獲得疾病的病原，病理變化和機體功能狀態(tài)等資料，協(xié)助臨床診斷疾病，研究疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以防治疾病，減輕患者的痛苦。為使各項檢查結(jié)果更符合臨床診斷，現(xiàn)將各項檢查相關(guān)事項作如下安排：
    一、住院病人標(biāo)本由各病區(qū)自行采樣，8：30AM之前將標(biāo)本送達檢驗室。檢驗結(jié)果下午按時送回各病區(qū)，病人及家屬不用自行到本室取檢驗報告單。
    二、門診病人根據(jù)檢查項目不同而安排：
    1、血常規(guī)檢查須靜脈采血，患者隨到隨采樣，在儀器設(shè)備正常運作情況下采樣后20分鐘發(fā)檢驗報告。病人或家屬自行到本室窗口領(lǐng)取檢驗報告單。
    2、小便常規(guī)及其HCG定性檢查，一般要求晨尿比較好，若病人來不及準(zhǔn)備，隨意尿也可進行篩查，到本窗口領(lǐng)取容器取樣送檢，若作尿糖檢查應(yīng)留取空腹晨尿。報告領(lǐng)取與血常規(guī)相同。
    3、糞便檢查：標(biāo)本隨到隨查，報告領(lǐng)取與血常規(guī)相同。
    （1）、糞便常規(guī)檢查，病人自行取樣送檢，注意標(biāo)本應(yīng)新鮮，不宜放置過久，防止污染。
    （2）、作潛血試驗前應(yīng)禁食含有血紅蛋白或肌紅蛋白等食物（如動物血、豬肝等）2—3天，若有服用鐵劑的也要停服后才能作檢查。
    4、作生化檢查病人應(yīng)于8:00—11:00AM到檢驗室采血,自帶標(biāo)本送檢的本室只對該標(biāo)本負責(zé).病人按規(guī)定時間自行到檢驗室窗口領(lǐng)取報告單。
    （1）生化檢查項目要求早上空腹采血，特殊項目另外安排。
    （2）未能在規(guī)定時間采血的項目另作安排。
    （3）HBV二對半檢查：每周二至周日均可采血，報告周一下午發(fā)放，周一9：00AM后采血的報告下周一下午發(fā)放。因特殊原因改期發(fā)報告單的另行通知。

怎樣留取檢驗標(biāo)本
    ⑴大便標(biāo)本的留取 大便常規(guī)檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標(biāo)本的紙盒內(nèi)，寫上姓名，立即送檢。如大便有膿血時，應(yīng)留取膿血部分，水樣便要用容器留送，檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內(nèi)。或用消毒棉簽蘸生理鹽水后插入肛門5－7厘米處，輕輕轉(zhuǎn)動帶出少許大便，置入試管內(nèi)送檢。這項工作一般由醫(yī)生、護士做。查大便隱血時，留標(biāo)本前3天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物，留取的大便標(biāo)本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。
    ⑵尿標(biāo)本的留取 尿常規(guī)檢查，留清晨第一次尿約100毫升于清潔容器內(nèi)送檢，不能污染上大便，女性月經(jīng)期暫不宜留尿。留24小時或12小時尿標(biāo)本時，必須在清晨7時排空小便后開始留尿，將規(guī)定時間內(nèi)的尿都留在一個大容器中，直到最后一次尿排完為止，全部送檢。為了防止尿液變質(zhì)，除加入防腐劑外，還應(yīng)將尿放置在陰涼處。尿培養(yǎng)需留中段尿時，要用肥皂水清洗會陰(龜頭)，再用清水洗凈，排尿時，前段尿不要，接取中間尿液于試管中送檢。
    ⑶痰標(biāo)本的留取 留取痰作常規(guī)檢查時，應(yīng)在早晨漱口后用力咳出氣管深處的痰液，留于清潔容器內(nèi)送檢。如為查找癌細胞，可用95%的酒精浸泡送檢。留取24小時痰標(biāo)本時，要將時間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi)，時間范圍一般從早晨7點至晚上7點，不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標(biāo)本內(nèi)。
    ⑷精液的留取 采取手淫法、電動按摩法或體外射精法留取，最好采取前兩種方法，后一種方法容易遺漏前面一部分精液而影響檢查結(jié)果。采集精液前要禁房事3－7天，以保證精子的最高質(zhì)量。容器要清潔、干燥。標(biāo)本要全部留取，不能遺漏。不能用未經(jīng)處理的避孕套留取，以防化學(xué)成份和潤滑劑影響精子的成份、質(zhì)量和活力。留取精液后要立即送標(biāo)本，不能放置過外，以免精子死亡。
    ⑸嘔吐物的留取 在嘔吐時，用痰杯或其他清潔容器接取，并立即送檢。
    其余如血液、體液、脫落細胞等標(biāo)本的采集和留送，都由醫(yī)務(wù)人員進行，家屬和病人自己無法動手，故不介紹。

CT檢查注意事項：
    1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結(jié)果告知ＣＴ醫(yī)生，如有自己保存的Ｘ線片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。
    2、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等。
    3、檢查前禁食４小時。腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。
    4、檢查時聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。
    5、如作ＣＴ增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)服從ＣＴ工作人員的安排。
    6、ＣＴ增強掃描，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，15分鐘后無反應(yīng)，方可進行檢查。需要患者本人或親屬簽署“使用碘對比劑知情同意書”。心臟冠狀動脈檢查需做好控制心率的準(zhǔn)備。

    X線鋇餐檢查的注意事項：

1．檢查前一日不要使用收斂藥、鈣劑、鐵劑等。
    2．檢查當(dāng)日早晨禁食、禁水。
    3．鋇劑調(diào)成白色糊狀，對人體無害，盡可放心。
    4．若了解胃內(nèi)鋇劑排空及小腸充盈情況，需要餐后一二小時再次復(fù)查，直到醫(yī)生認可為止。
    5．檢查后的頭一二次大便呈白色或陶土色是正�，F(xiàn)象。
    6．作鋇劑灌腸檢查時，前一日需作腸道準(zhǔn)備。

    放射攝片檢查須知

1. 進行普通攝片檢查，包括胸片，腹部平片，以及各個部位的骨關(guān)節(jié)片，隨到隨檢查。流程：持臨床醫(yī)生填寫的照片申請單到門診交費（住院記帳）后，再到攝片室作檢查。
    2. 攝片檢查前需脫去較多的衣物，只留單層棉質(zhì)內(nèi)衣（不帶橡筋、印花及金屬花飾、膏藥等），女性患者作胸部檢查需脫去胸罩和項鏈，避免在照片上形成干擾影。
    3. 攝片時聽從醫(yī)生吩咐，積極配合擺好體位完成照片。急重病員需家屬協(xié)作，請各位家屬密切配合，以免影響檢查。
    4. 外傷出血者應(yīng)先作止血處理，再作照片檢查。
    5. 凡急重癥病員照片檢查后在病情允許的情況下稍作停留，待觀察照片滿意后再離開。
    6. 特殊造影檢查應(yīng)先聯(lián)系預(yù)約，靜脈造影需先作藥物過敏試驗，并請主管醫(yī)生陪同。
    7. 腹部及腰、骶椎照片應(yīng)盡量作腸道清理準(zhǔn)備（急癥可免）。
    8. 消化道造影檢查，受檢者前一天晚上應(yīng)禁食。三日內(nèi)不得服用含鈣藥物，與胃腸蠕動藥物，請務(wù)必提前一天以上預(yù)約檢查，并在我科室醫(yī)生指導(dǎo)下行消化道準(zhǔn)備后再行檢查。
    9. 完成照片1～2小時（急癥病員30分）后在放射科取報告并簽字。復(fù)查病員一定帶上既往資料并在照片前告訴登記人員和閱片醫(yī)生以作對比。
    10. 本檢查結(jié)果反映受檢者當(dāng)時的情況，僅供臨床醫(yī)生參考，不作證明材料。
    11. 住院病人的報告單由本科為你送入病房，門診病員憑交費發(fā)票領(lǐng)取報告單，以免誤領(lǐng)。
    特別提示：
    如果您已經(jīng)懷孕進行放射檢查，務(wù)必告訴放射科操作醫(yī)生。

改良電休克治療（MECT）治療簡介

改良電休克治療（MECT）是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，而達到治療精神障礙的一種方法。在通電治療前先做靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛藥，因而無明顯的抽搐發(fā)作，患者無任何痛苦和不適。

適應(yīng)癥：
    1、抑郁癥。
    2、精神分裂癥木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)，緘默、違拗、拒食、拒藥者，或有嚴重消極、自傷，自殺企圖和行為者。
    3、精神分裂癥、躁狂癥等處于興奮躁動狀態(tài)，沖動傷人者。
    4、明顯幻覺、妄想者。
    5、其他如偏執(zhí)型精神病或癲癇性精神病患者，有攻擊行為、消極觀念或行為者等。

禁忌癥：
    嚴重軀體疾病，青光眼、孕婦及年老體弱者

注意事項：
    1、治療前應(yīng)簽署知情同意書。
    2、治療前應(yīng)做詳細的體格檢查、必要的實驗室檢查和其他輔助檢查。
    3、治療前六小時禁止飲食。
    4、治療前半小時測血壓、體溫、脈搏、、呼吸。

療程：
    一般隔日1次，以6~12次為一個療程。應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

    針灸（電針）治療簡介

針灸是中醫(yī)治療中較為有效和特色的治療方法，也是被“世界衛(wèi)生組織”認可的最綠色的治療方法之一。其通過疏通經(jīng)絡(luò)激發(fā)人體經(jīng)氣達到扶正祛邪，調(diào)和人體陰陽，促進陰陽平衡而恢復(fù)健康。針灸對人體機能有雙向調(diào)節(jié)作用，現(xiàn)代研究證明針灸能提高機體免疫力，改善局部的微循環(huán)，提高神經(jīng)細胞氧利用率，促進新陳代謝，進而影響神經(jīng)遞質(zhì)等一類化學(xué)物質(zhì)的活動。電針是針灸治療的一種方法，是將毫針刺入腧穴有針感后，在主穴上通以人體能夠適應(yīng)的微量電流，有輕微的舒適感而無疼痛。針刺與脈沖電疊加雙重刺激，提高針刺療效。

精神疾病在中醫(yī)學(xué)中稱為癲（精神分裂癥陰性癥狀、抑郁癥、強迫癥等）狂（精神分裂癥陽性癥狀、躁狂等）郁（神經(jīng)官能癥、癔病等）癇（癲癇）不寐（失眠）等病。針灸對精神疾病的治療在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《靈樞經(jīng)》等古醫(yī)籍中已有大量記載,古人在行醫(yī)過程中總結(jié)了針對精神疾病的“十三鬼穴”，針灸治療通過疏通經(jīng)絡(luò)、醒心寧神、瀉肝清火、理氣解郁、化痰開竅、安神定志等方法而達到治療的目的。目前在臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用。大量的臨床醫(yī)案證明其療效顯著，無副作用。

適應(yīng)癥：精神分裂癥（幻聽，幻視）、抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥、強迫癥、癔病、老年癡呆，失眠、頭痛、記憶減退、中風(fēng)后遺癥、頸腰椎病、肩周炎、風(fēng)濕等疾病。

禁忌癥：異常興奮、躁動不配合患者，孕婦。

方 法：每次30分鐘，每日1次，15次為一療程。

    【特需服務(wù)的項目和內(nèi)容】

便民措施：我院門診為特需患者提供輪椅和推車服務(wù)，方便行動不便患者就診；導(dǎo)醫(yī)臺免費提供飲用水、老花鏡、針線等。咨詢臺提供免費電教宣傳，內(nèi)容包括精神科及感染性疾病常識，并免費發(fā)放各種健教資料。導(dǎo)醫(yī)臺提供精神科導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及電話咨詢。

【患者的病情告知制度】

    門 診 告 知
    門診診療過程告知內(nèi)容包括診斷、治療用藥及服法，住院建議告知，防消極、防自傷、防沖動告知，特殊情況告知，必要時可請家屬了解后簽名。

入 院 須 知
    一、我中心根據(jù)精神科特點，實行封閉式管理。
    二、精神病患者對其病情缺乏自知力，住院須由其監(jiān)護人同意并簽署住院知情同意書，方可辦理住院登記手續(xù)。
    三、患者住院期間，其監(jiān)護人的法定監(jiān)護責(zé)任未轉(zhuǎn)移。
    四、探視陪伴必須遵守我院有關(guān)管理制度及國家法律法規(guī)。
    五、及時提供患者醫(yī)保合療有關(guān)證件。
    六、提供監(jiān)護人和患者的有效證件及與患者的關(guān)系證明。
    七、病員統(tǒng)一著病員服。日常生活用品自理。
    八、為不影響患者的治療，監(jiān)護人必須及時交納患者住院期間的有關(guān)費用。治療結(jié)束，及時辦理出院手續(xù)。

住 院 告 知

1、住院患者應(yīng)有“住院知情同意書”，患者、監(jiān)護人或家屬閱讀同意后簽名。
    2、住院診療過程告知：家屬知情同意后簽名。
    3、病情變化告知：告知患者病情演變和轉(zhuǎn)歸情況。
    4、特殊治療告知：如ECT等，家屬應(yīng)簽署“知情同意書”。
    5、軀體疾病告知：住院期間發(fā)現(xiàn)的軀體疾病或原軀體疾病的變化應(yīng)及時告知家屬，必要時讓家屬簽名并記錄。
    6、自費藥物告知：應(yīng)用自費藥物尤其是費用較高的藥物，應(yīng)向家屬說明，必要時請家屬簽名。
    7、病重、病危、搶救告知：患者發(fā)生疾病加重或病危、應(yīng)及時聯(lián)系家屬來院，及時在病重、病危通知單上簽名。搶救過程中應(yīng)及時與家屬保持聯(lián)系，告知治療經(jīng)過、病情變化和轉(zhuǎn)歸。
    8、請假、出院告知：患者癥狀得到控制，病情穩(wěn)定，可根據(jù)情況給予請假或出院，應(yīng)及時通知監(jiān)護人辦理相關(guān)手續(xù)，并告知在院外用藥情況和注意事項。

住院患者請假外出制度

1、根據(jù)住院患者的病情，主管醫(yī)生開具請假外出醫(yī)囑。
    2、辦理患者請假外出手續(xù)的人員必須為患者的監(jiān)護人；其他人員須持有監(jiān)護人的書面委托，以上人員均需提供本人的法定身份證件。
    3、告知患者監(jiān)護人（被委托人）患者請假外出期間應(yīng)注意的事項并簽署“住院患者請假外出單”。
    4、逐項填寫“住院患者請假外出單”的內(nèi)容，并要求患者監(jiān)護人（被委托人）、醫(yī)師、護士簽名。
    5、如主管醫(yī)師未在，應(yīng)由當(dāng)班護士與主管醫(yī)師進行聯(lián)系，主管醫(yī)師及值班醫(yī)師同意后，由值班醫(yī)師開具請假外出醫(yī)囑。

急診便民措施

1、真心、熱心、細心、耐心為病人服務(wù)。
    2、開通“綠色通道”，為危重病人提供最快捷的醫(yī)療救治。
    3、為有需要者提供醫(yī)療、護理咨詢服務(wù)。
    4、為行動不便的急診病人提供掛號、付費、取藥等服務(wù)。
    5、為行動不便的急診病人提供輪椅、平車等工具。
    6、免費提供報刊、開水及一次性水杯等服務(wù)。
    7、預(yù)檢臺備有針線包、吸管等物品方便病人。
    8、幫助無主病人找尋親屬。