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老人摔倒后 要警惕慢性腦出血
文章來源：聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
日期：2020-11-25
日常生活中，難免磕磕碰碰，有時會不小心碰到頭部。杭師大附院神經(jīng)外科的醫(yī)生，接連接診了兩位摔了跤的老人，當(dāng)時也沒大礙，但過了段時間，反應(yīng)開始變得遲鈍，手腳也不靈活，一查竟是腦出血。
輕微碰撞竟引發(fā)慢性腦出血
“兩位老人都已經(jīng)85歲以上了，三周前，都有過頭部輕微外傷史。當(dāng)時并沒有明顯不適，頭部沒腫沒破，身體也沒出現(xiàn)異常。”神經(jīng)外科副主任醫(yī)師吳建躍說，意外出現(xiàn)在三周后，兩位老人都出現(xiàn)了精神不佳、反應(yīng)遲緩的癥狀，智力、記憶力也減退了，說不清話語，大小便失禁，還伴隨輕微頭痛和肢體力量下降等表現(xiàn)。
“其中一位老人在入院后甚至出現(xiàn)了意識障礙、吸入性肺炎等嚴重病變，如不馬上積極干預(yù)，隨時可能死亡。”醫(yī)生為患者做了頭顱CT檢查，結(jié)果在老人的腦袋里，發(fā)現(xiàn)了一處巨大慢性硬膜下血腫，馬上手術(shù)鉆孔引流，這才讓老人轉(zhuǎn)危為安。
為什么老人頭部輕微外傷，會導(dǎo)致慢性腦血腫？吳建躍說，這種病其實是腦科常見病，一般在外傷3周后才開始出現(xiàn)癥狀。出血位置在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，血腫有包膜。這種疾病老年人高發(fā)，大部分是由外傷引起。
“老人由于上了年紀會出現(xiàn)腦萎縮，腦部被撞后，腦組織在顱腔內(nèi)的移動度較大，其中的靜脈就容易被拉斷。而這種靜脈出血是反復(fù)緩慢地滲血，多數(shù)在一個月后由于血腫量逐漸增多，壓迫腦神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后才被發(fā)現(xiàn)，且以一側(cè)肢體無力，走路不穩(wěn)最常見。很有可能引發(fā)慢性硬膜下血腫。因此，老年人頭部撞了一下可別掉以輕心。”
老人頭部被撞應(yīng)檢查就醫(yī)
吳建躍說，這種病發(fā)病緩慢，加上部分老年人本身就行走不便，反應(yīng)遲鈍，因此不容易被察覺。
“很多老年患者如果沒有出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、昏迷甚至癱瘓等癥狀，也不會聯(lián)想到是在數(shù)月前因為頭部撞擊引起。如不及時就診，很可能隨后出現(xiàn)昏迷甚至發(fā)生生命危險。因此老人摔倒后應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)腦出血就應(yīng)馬上治療。”
吳建躍提醒，老年人頭部外傷，如果在幾周后出現(xiàn)以下情況，一定要格外注意：頭痛頭暈呈炸裂樣，難以忍受；惡心、嘔吐；半身感覺麻木，感覺障礙或者活動不利；出現(xiàn)面部癱瘓，伸舌歪，口角歪等。“這時很可能顱內(nèi)已有慢性硬膜下血腫，要及時就醫(yī)。當(dāng)然，老年人無論在家還是出行，都要多加小心，保護好頭部，盡量別被撞著。”
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