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      聊城市第四人民醫(yī)院婦科專家提醒女性最易忽視的癌癥誤區(qū)
      文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-08-16
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院信息中心

          誤區(qū)一:大部分的乳腺癌是具有遺傳性的

          事實(shí):只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突變所引起的。(BRCA1:乳腺癌易感基因)

          據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)(簡(jiǎn)稱ACS)稱,即使是乳腺癌家族史的婦女,很多情況下都沒(méi)有非常明確的基因突變,反倒與共同的生活方式及遺傳易感性相關(guān)。

          事實(shí)上,科學(xué)家們?nèi)匀粵](méi)有找到乳腺癌的發(fā)病的真正原因。而最好的方法是,將從來(lái)沒(méi)有患過(guò)乳腺癌的女性與確診患者或是高風(fēng)險(xiǎn)女性進(jìn)行對(duì)比,從而找出病因。

          誤區(qū)二:胸小的女人患病機(jī)率比較低

          事實(shí)上是否會(huì)患乳腺癌與胸罩的大小關(guān)系不大。所有乳腺癌細(xì)胞的發(fā)展都和乳腺導(dǎo)管或者小葉有關(guān)系,這兩者的數(shù)量,所有女性都是相同的,它的主要功能是制造奶汁并輸送到乳頭。而乳房的大小,一般是和脂肪的基質(zhì)(纖維組織)的數(shù)量有關(guān)系,但是這和患乳癌的機(jī)率幾乎沒(méi)有關(guān)系。

          建議:所有40歲以上的女性都應(yīng)該進(jìn)行定期的乳房X光檢查。

          誤區(qū)三:乳腺癌一般都會(huì)有腫塊

          事實(shí):約有10%的乳腺癌確診患者乳房都不會(huì)出現(xiàn)腫塊、疼痛、或是其它的異常癥狀。而在檢測(cè)到的腫塊中,80%至85%都是良性的,它們通常都是囊腫或是非癌腫瘤,這稱為纖維腺瘤。也就是說(shuō),醫(yī)生應(yīng)對(duì)一切的乳房腫塊或其它的乳房癥狀(尤其是以下列出的),進(jìn)行相關(guān)檢查。

          1.乳房或乳頭的觸感或是外觀的

          2.乳房?jī)?nèi)或乳房附近的腫塊,或是腋下增厚

          3.乳房疼痛或乳頭觸痛

          4.乳房大小或形狀的改變

          5.乳頭或乳房皮膚

          6.觸摸時(shí)有溫?zé)岣?/p>

          7.乳房、乳暈或乳頭出現(xiàn)鱗片狀、發(fā)紅或皮膚過(guò)敏,都有可能是尖脊凹陷,類似于橘子皮剝

          8.乳頭溢液

          誤區(qū)四:乳房X光檢查能預(yù)防或降低患病風(fēng)險(xiǎn)

          事實(shí):定期的乳房X光檢查并不能預(yù)防或是降低患乳腺癌的機(jī)率。該檢查只能是確診乳腺癌,從而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是,通過(guò)X光檢查確診的大多數(shù)乳腺癌患者,一般患病時(shí)間都長(zhǎng)達(dá)6-8年,而該檢查對(duì)腫瘤的漏診率高達(dá)20%。因此,所有婦女都應(yīng)高度關(guān)注自己的身體健康,并且每年做一次乳房檢查,及早發(fā)現(xiàn)乳房的異常。定期進(jìn)行高品質(zhì)的X光檢查,以及臨床乳房檢查,是檢測(cè)乳腺癌最有效的方法,能于乳腺癌最早期確診。但我們?nèi)孕枰噙@方面的信息,以做好乳腺癌的早期預(yù)防措施。

          誤區(qū)五:乳房X光檢查會(huì)導(dǎo)致乳腺癌

          事實(shí):相對(duì)于乳腺癌的早期診斷的好處,X光檢查的輻射傷害顯得微不足道。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議,40歲以上的婦女應(yīng)每年檢查一次乳房。美國(guó)FDA規(guī)定的輻射量是相當(dāng)?shù)偷,相?dāng)于平均每人從天然資源中吸收三個(gè)月以上的輻射量。據(jù)FDA稱,如今婦女照X光時(shí)的輻射量較之20年前,已經(jīng)降低了50倍,對(duì)身體長(zhǎng)期的影響幾乎為零。

          鑒于乳腺癌病情的差異性,婦女們應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況,向醫(yī)生反映可能的致病因素。高風(fēng)險(xiǎn)人群40歲前就應(yīng)開(kāi)始做X光檢查,或結(jié)合其它的更精密的檢測(cè)方法,如核磁共振成像。

          誤區(qū)六:避孕藥可致乳腺癌

          事實(shí):醫(yī)生說(shuō),他們沒(méi)有足夠的證據(jù)去建議婦女們停用避孕藥,以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明,節(jié)育者的患癌風(fēng)險(xiǎn)呈緩慢的上升趨勢(shì)。但研究人員提醒說(shuō),現(xiàn)在避孕藥的配方已經(jīng)改變——大多數(shù)含有劑量較低的可致乳癌的激素成分。該研究也表明,婦女在停用避孕藥后,患癌的風(fēng)險(xiǎn)恢復(fù)到十年前。一些研究顯示,患癌的風(fēng)險(xiǎn)可能取決于生活的種族或年齡段(非洲裔美國(guó)人和45歲后服用避孕藥的婦女的患癌風(fēng)險(xiǎn)稍高),但也有研究表明,避孕藥與乳腺癌毫無(wú)關(guān)聯(lián)。

          誤區(qū)七:年輕婦女不會(huì)患乳腺癌

          事實(shí):雖然絕經(jīng)后的婦女更容易患乳腺癌,但任何年齡段的婦女都有患癌的可能性。實(shí)際上,50歲以下的婦女患癌的比例占25%,且死亡率較高。這可能是因?yàn)槟贻p婦女乳房密度較高,X光檢查中難以檢查出腫塊。正因如此,婦女們最好從20歲開(kāi)始,每月進(jìn)行自我乳房檢查,每三年做一次臨床檢查,40歲開(kāi)始做X光檢查。如果你有乳腺癌的家族史,你可同時(shí)要求做核磁共振。

          有研究表明,乳腺癌年輕患者更容易發(fā)生BRCA1和2的基因突變,相比于X光檢查對(duì)乳腺癌36%的確診率,核磁共振可達(dá)77%。如果你的乳房密度高,你的醫(yī)生會(huì)要求你做數(shù)字X光檢查。2005的一項(xiàng)研究顯示,數(shù)字X光檢查的確診率與標(biāo)準(zhǔn)X光檢查相比,對(duì)50歲以下婦女的高15%,對(duì)乳房密度高婦女的高11%。

          誤區(qū)八:除臭劑和止汗劑可致癌

          事實(shí):不用這些清潔用品,也不能使你遠(yuǎn)離乳腺癌。某電子郵件稱,止汗劑會(huì)阻礙你體內(nèi)的毒素排出,毒素在淋巴結(jié)處堆積而導(dǎo)致乳腺癌。在2002年,西雅圖的費(fèi)雷德哈欽森癌癥中心進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究結(jié)果表明除臭劑或止汗劑與乳腺癌沒(méi)有關(guān)系,從而澄清了這一謠言。

          而另一謠言推測(cè),止汗劑中所含的某些化學(xué)物可能會(huì)致癌,如鋁和苯甲酸酯,因發(fā)展中國(guó)家的婦女沒(méi)有使用這類產(chǎn)品,乳腺癌的發(fā)病率較低。但是,毒素一般不會(huì)隨汗液排出,如在歐洲,使用止汗劑的人并不多,但其乳腺癌的發(fā)病率卻高于美國(guó)。最后,盡管2004年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),苯甲酸酯存在于乳腺癌腫瘤中,但目前為止,仍沒(méi)有研究表明,除臭劑和止汗劑中的這些或其它的化學(xué)物會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。

           誤區(qū)九:戴胸罩會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)

          事實(shí):我們沒(méi)有科學(xué)性的或是臨床性的證據(jù)來(lái)支持普通的或鐵絲的胸罩會(huì)致乳腺癌的這一說(shuō)法。一本名叫《衣裝殺人》的書引發(fā)了這一誤區(qū),該書稱,胸罩會(huì)阻礙毒性淋巴液從乳房中排出。

          但這只是調(diào)查的結(jié)果,沒(méi)有任何的科學(xué)依據(jù)。自此,一些主要的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如美國(guó)國(guó)家癌癥研究所和癌癥學(xué)會(huì),都對(duì)這一說(shuō)法進(jìn)行反駁。他們認(rèn)為,如果不戴胸罩真的能減少患癌的機(jī)率,也只是因?yàn)樗齻兤,肥胖是已知的致癌的危險(xiǎn)因素。

          誤區(qū)十:遺留在發(fā)熱的車中的塑料瓶裝水能致癌

          事實(shí):該誤區(qū)謊稱,熱的塑料瓶會(huì)分解出如二惡英類的有毒化學(xué)物質(zhì),進(jìn)入到瓶子的水中,人喝了這些水之后,就會(huì)引發(fā)一系列的健康問(wèn)題,其中包括乳腺癌。約翰霍普金斯大學(xué)教授稱,塑料本身不含毒素,太陽(yáng)光線也不能使塑料分解出毒素。

          美國(guó)大多數(shù)一次性的飲料瓶的原料都是聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯(PET),經(jīng)過(guò)了大量的物質(zhì)安全測(cè)試。某些證據(jù)表明,熱能使塑料分解出叫雙酚A(BPA)的化學(xué)復(fù)合物到水中,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該物質(zhì)具有雌激素效應(yīng)——該“雌激素效應(yīng)”被認(rèn)為有致癌風(fēng)險(xiǎn)。但是,美國(guó)銷售的大多數(shù)一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的,而且也沒(méi)有任何證據(jù)表明與女性乳腺癌有關(guān)。為了安全,飲用水的水瓶應(yīng)標(biāo)有“不含BPA”標(biāo)識(shí),并可重復(fù)使用,或是水瓶底下標(biāo)有“1”、“2”、“3”或“5”的回收標(biāo)志。

          誤區(qū)十一:乳房X光檢查正常,則不擔(dān)心會(huì)患乳腺癌

          事實(shí):X光檢查是乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的最佳方式,但仍是不完美的,目前的建議仍然是40歲以上的婦女每年檢查一次。研究表明,對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的乳腺癌患者,X光檢查的漏查率高達(dá)20%。據(jù)愛(ài)心研究基金會(huì)稱,X光檢查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因?yàn)橐淮螜z查顯示正常,并不意味著以后不會(huì)發(fā)展成乳腺癌,因此目前的建議仍是每年做一次X光檢查。

          為了安全起見(jiàn),你可以做自我乳房檢查,特別要注意乳房外觀或觸感的變化。40歲以下的婦女每三年做一次臨床檢查,40歲以上的則應(yīng)每年做一次臨床檢查和X光檢查。你可以咨詢醫(yī)生最新的篩選技術(shù)——某研究表明,與標(biāo)準(zhǔn)X光檢查相比,數(shù)字X光檢查對(duì)50歲以下婦女的確診率高15%。對(duì)乳房密度高婦女的高11%。而X光檢查對(duì)基因突變的乳腺癌患者確診率為36%。數(shù)字核磁共振則可達(dá)到77%。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)稱,核磁共振檢查與X光檢查應(yīng)結(jié)合使用,而不是將其代替。

          誤區(qū)十二:乳腺癌是可預(yù)防的

          即使你可以解決乳腺癌的某些致病因素,如肥胖和缺乏鍛煉,但仍然沒(méi)有足夠的信息,可以幫助婦女了解乳腺癌的病因,以完全避免該病的發(fā)生。

          “即使同是較高風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌致病因素,也是有差異的,如絕經(jīng)后的肥胖與酗酒后的肥胖,究竟哪個(gè)才是真正的病因呢?”專家說(shuō)道,“這些可能都不是病因,也沒(méi)有促使病情發(fā)展,它只是與乳腺癌有某些關(guān)聯(lián)。”據(jù)稱一種叫三苯氧胺的藥物有助于降低某些高風(fēng)險(xiǎn)的婦女患病機(jī)率,而雙乳房切除術(shù)可降低超過(guò)90%的患病風(fēng)險(xiǎn)。但我們?nèi)孕枳龈嗟难芯浚拍軕?yīng)用于普通人群的治療。要徹底避免乳腺癌,我們需進(jìn)行更多的研究,特別是乳腺癌患者與無(wú)患癌者之間的差異研究。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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