根據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院信息中心收集的信息資料顯示:現(xiàn)在一些大型學(xué)校、醫(yī)院、單位、飯店、賓館、博物館等公共場(chǎng)所都已設(shè)制了禁煙區(qū)。兩會(huì)期間,政協(xié)委員們建議,應(yīng)增加設(shè)置煙草健康稅。在“十二五”建設(shè)期間,可逐步將我國(guó)煙草制品稅率提高到60%以上。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明,稅收和價(jià)格杠桿始終是最有效的控?zé)煷胧,在未成年人和低收入者身上產(chǎn)生的效果更為明顯。中國(guó)煙草價(jià)格每上漲10%,將使煙草制品消費(fèi)降低5%。想要吞云吐霧的煙民過(guò)去覺(jué)得抽煙挺有派頭,現(xiàn)在卻有點(diǎn)灰溜溜的,不但吸煙需要找角落,日子也變得越來(lái)越難過(guò)。
城市控?zé)煑l例逐步施行
杭州2010年3月1日實(shí)施《杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》,規(guī)定醫(yī)院、學(xué)校、博物館等10類(lèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙,商場(chǎng)、超市、單位辦公室等9類(lèi)公共場(chǎng)所控制吸煙,違反條例的個(gè)人和單位將受到50元至2000元的處罰。條例實(shí)施后,吸煙者有明顯下降。煙民人數(shù)從2010年前的28%降到了2012年的25%不到。
廣州、天津、上海等城市也相繼推出控制吸煙條例,公共場(chǎng)所控?zé)熜Ч玫礁纳,煙民的文明素質(zhì)也有所提高。天津市民對(duì)公共場(chǎng)所禁煙支持率已由2009年的88.0%上升至2012年的95%,依法控?zé)煶跻?jiàn)成效。上海市的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示,公眾對(duì)室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面無(wú)煙立法的贊成度達(dá)九成。
2012年底,中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)發(fā)布了《全國(guó)高等院校無(wú)煙環(huán)境創(chuàng)建評(píng)估暗訪報(bào)告》,報(bào)告顯示,北京高??zé)煶煽?jī)大幅提高。中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)有關(guān)人士表示,北京地區(qū)高??zé)熆傮w做得比較出色,是因?yàn)楸本┦谐雠_(tái)了相關(guān)禁煙規(guī)定,這些都對(duì)北京高??zé)熎鸬椒e極促進(jìn)作用。
據(jù)了解,《青島市控制吸煙條例》將于今年9月1日起正式實(shí)施,屆時(shí)將會(huì)在相關(guān)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具內(nèi)全面禁止吸煙,并將對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè),適時(shí)公開(kāi)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果。有關(guān)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),盡管如此,我國(guó)控?zé)熜蝿?shì)仍然嚴(yán)峻。
有害成分種類(lèi)多
大量流行病學(xué)研究證實(shí),吸煙或二手煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素。中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)徐桂華說(shuō),煙草中含有7000多種化學(xué)成分,其中有毒有害物質(zhì)達(dá)250多種。除了人們常說(shuō)的尼古丁和焦油外,還有大量其他致癌物,包括稠環(huán)芳香烴類(lèi)、N-亞硝基胺類(lèi)、芳香胺類(lèi)等,這些致癌物被吸入人體后會(huì)引發(fā)基因突變,進(jìn)而導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。以尼古丁和焦油為例,前者使吸煙者成癮,從而不斷產(chǎn)生傷害;后者通過(guò)在人體內(nèi)特別是肺內(nèi)的沉積,漸成“超級(jí)殺手”。
尼古丁是一種劇毒物質(zhì),實(shí)驗(yàn)證明,抽一支香煙大約有0.05毫克的尼古丁隨著煙霧吸入體內(nèi),而吸入的尼古丁只需7.5秒就可到達(dá)大腦。當(dāng)尼古丁進(jìn)入人體后,會(huì)產(chǎn)生許多影響,如四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況突變,并促進(jìn)血小板凝集,是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風(fēng)等心腦血管疾病的主要幫兇。
香煙中所含的直接致癌物中以焦油的含量最高。焦油是指吸煙者使用的煙嘴內(nèi)積存的一層棕色油膩物,含有多種致癌物和促癌物,并附著于吸煙者的氣管、支氣管和肺泡表面,從而產(chǎn)生物理、化學(xué)性刺激,損傷人體的呼吸功能。
控?zé)熯需加大力度
據(jù)介紹,我國(guó)于2005年經(jīng)全國(guó)人大常委會(huì)批準(zhǔn)加入《煙草控制框架公約》,承諾在2011年1月9日前采取積極有效政策,在室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所防止公民接觸煙草煙霧,并廣泛禁止所有煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。但由于缺少?lài)?guó)家層面的控?zé)熈⒎ǎ@個(gè)承諾并未兌現(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái),中央和地方都在為此做出努力。但執(zhí)行力度相對(duì)較弱,控?zé)熜Ч焕硐。業(yè)界普遍認(rèn)為,控?zé)熯需加大力度并從以下幾方面改進(jìn)。
首先是煙草行業(yè)的快速發(fā)展阻礙了控?zé)熯M(jìn)程。中國(guó)疾控中心原副主任楊功煥認(rèn)為,煙草控制的主導(dǎo)權(quán)掌握在煙草業(yè)手中,而煙草行業(yè)又是暴利行業(yè),由其是在2000年以后,我國(guó)卷煙產(chǎn)量上升明顯,這無(wú)疑使控?zé)煹碾y度大大增加。
其次是盡快出臺(tái)國(guó)家級(jí)法律法規(guī)。盡管有些城市已經(jīng)出臺(tái)了控?zé)煑l例,但由于執(zhí)法力量欠缺、公眾控?zé)熞庾R(shí)淡薄等問(wèn)題,控?zé)熜Ч焕硐搿?br />
第三是個(gè)人因素。許多煙民深知吸煙有害健康,但就是管不住自己的煙癮。煙草中的尼古丁有很強(qiáng)的成癮性,一旦煙癮來(lái)襲,煙民很輕易就會(huì)忽略公共場(chǎng)合的禁煙標(biāo)識(shí)和公共道德。
此外,有關(guān)人士強(qiáng)調(diào),影視劇中的有關(guān)吸煙鏡頭也不容忽視,因?yàn)樗鼘?duì)青少年有著很強(qiáng)的負(fù)面作用,青少年沒(méi)有足夠的識(shí)別能力,看到英雄人物、警察都抽煙,很容易誤導(dǎo)青少年。
在控?zé)熒希渌麌?guó)家的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。通過(guò)“禁”和“稅”兩種方法,制定公共場(chǎng)合禁煙法規(guī)和抬高煙草稅,迫使煙民減少吸煙次數(shù),從而優(yōu)化公共場(chǎng)合的環(huán)境。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視