英國(guó)藥品保健品管理署(MHRA)上周發(fā)布的一則中藥警告再次把我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)推向風(fēng)口浪尖。
MHRA發(fā)布的中藥警告稱,中國(guó)的北京同仁堂牛黃解毒片、保靈堂的白鳳丸以及恒隆昌的發(fā)寶等藥物均含有巨量毒素,其含有的鉛、水銀以及砷等的毒素嚴(yán)重超標(biāo)。因此MHRA警告民眾,在購(gòu)買的時(shí)候有必要提高警惕,因?yàn)檫@些藥品的安全與質(zhì)量均未受到評(píng)估,并且標(biāo)準(zhǔn)各不相同。
針對(duì)此事,北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司隨后在其官方網(wǎng)站發(fā)表聲明。聲明稱,“同仁堂公司沒有在英國(guó)和瑞典注冊(cè)過牛黃解毒片,也沒有向英國(guó)和瑞典出口銷售過牛黃解毒片”。這是同仁堂針對(duì)“牛黃解毒片含巨量毒素砷”做出回應(yīng)后再次發(fā)出的官方聲明。
針對(duì)MHRA警告所稱的“所有這些(被警告)產(chǎn)品都是無牌經(jīng)營(yíng),未被批準(zhǔn)在英國(guó)銷售的。然而有人發(fā)現(xiàn)這些(被警告)產(chǎn)品在互聯(lián)網(wǎng)上有銷售”,同仁堂官方聲明稱,“我公司從未在互聯(lián)網(wǎng)上銷售此產(chǎn)品。對(duì)此,我公司極為關(guān)注,將組織力量進(jìn)一步核查。”
8月22日,北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司工作人員在接受記者電話采訪時(shí)表示:“我們的牛黃解毒片是按照國(guó)家規(guī)定生產(chǎn)的,符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。”并建議記者登錄其官方網(wǎng)站查看該公司所發(fā)表的聲明。
中藥安全性可獲保證
在科技日?qǐng)?bào)記者采訪中,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院主任醫(yī)師馮利告訴記者,牛黃解毒片是中醫(yī)古籍中清熱解毒的名方,其主要成分是一種硫和砷的化合物,其中的砷是以穩(wěn)定的化學(xué)物質(zhì)形態(tài)存在的,與劇毒藥物砒霜是兩個(gè)不同的概念。消費(fèi)者按照說明書服用,在不超量的情況下對(duì)身體是沒有害處的。
針對(duì)中成藥重金屬超標(biāo)的問題,馮利認(rèn)為,在我國(guó)目前應(yīng)用的中成藥中,有很多屬于礦物類藥物,這類藥本身的有效成分就屬于重金屬。礦物藥不僅是中藥的重要組成部分,而且還是中藥的特色之一,更是中醫(yī)藥療效的重要組成部分。此外,國(guó)外一些關(guān)于中藥毒性的結(jié)論或報(bào)告,大多都是基于單味藥物或單個(gè)成分所做的實(shí)驗(yàn),而非復(fù)方中藥,忽視了中藥的炮制和配伍過程中藥物間的相互作用。因此,對(duì)其得出的毒性結(jié)論也應(yīng)有理性判斷。
“即使是有毒中藥,在中醫(yī)理論中也有一種以毒攻毒的治療法則,用中醫(yī)理論來講,以毒攻毒就是以藥物的毒性驅(qū)除人體的邪毒,只要配伍運(yùn)用得當(dāng),往往能收到奇效。”馮利告訴記者,在醫(yī)療實(shí)踐中就有許多以毒攻毒的成功例子,比如醫(yī)學(xué)界熟知的用砒霜治療血癌的方法就是一個(gè)典型的例子。此外,全蝎、蛇毒、雄黃等毒性中藥均被證實(shí)對(duì)多種癌癥治療有效。他認(rèn)為,只要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下規(guī)范合理用藥,中藥的安全性是可以保證的。但他同時(shí)提醒,無論是中藥還是西藥,患者在服用任何藥物時(shí)都應(yīng)注意一定不能超量,更不能久服或?yàn)E用。
中藥不良反應(yīng)率低于西藥
俗話說“是藥三分毒”。無論是西藥還是中藥抑或生物制品,幾乎所有的藥物無一例外的都存在安全性的問題。國(guó)家食藥總局2012年的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,化學(xué)藥物(西藥)的不良反應(yīng)占81.6%、中藥占17.1%、生物制品占1.3%。中藥不良反應(yīng)率明顯低于西藥。
根據(jù)我國(guó)藥典,中藥有有毒和無毒之分,有毒中又分大毒、小毒等等,其中納入醫(yī)療用有毒性藥品管理的多達(dá)27種,比如砒霜、斑蝥等皆為劇毒。但專家指出,藥與毒之間的區(qū)別就在于怎么用,用多少,才能達(dá)到“治好病而又不致病”的目的。
北京中醫(yī)藥大學(xué)高思華教授表示,中藥自古以來就非常注重安全性問題,中成藥的制作非常講究炮制和配伍,其目的就是抑制毒性、提高療效。中藥經(jīng)過規(guī)范的炮制和配伍,毒副作用已經(jīng)大大降低,合理使用是安全有效的。此外,中藥在用量和服法上也非常有講究,使用藥師推薦的正確的劑量和服用方法是沒有問題的。但同時(shí),高思華告誡患者,“中醫(yī)用藥講究癥候,即使臨床表現(xiàn)類似,患者身體狀況寒熱虛實(shí)不同,用藥也可能千差萬別,患者不能盲目使用,一定要在藥師指導(dǎo)下用藥。”
中藥重在療效
在8月27日國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,新聞發(fā)言人王煉說,在長(zhǎng)期應(yīng)用和中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過歷代的中醫(yī)名醫(yī)專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與提煉,證明應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)應(yīng)用中藥是安全有效的,中醫(yī)在捍衛(wèi)健康、治療疾病方面發(fā)揮了突出的歷史作用。他認(rèn)為,所有經(jīng)過國(guó)家藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審批上市的中藥材、中藥飲片、中成藥等都是符合相應(yīng)的法律法規(guī)的,而且是得到有效監(jiān)管的。
王煉說,“中藥的質(zhì)量關(guān)乎中醫(yī)的療效,關(guān)乎中醫(yī)藥的生命力,關(guān)乎百姓的健康,特別是在推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康行動(dòng)中,為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù),包括優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品和中藥產(chǎn)品顯得非常重要。”
“同時(shí),隨著當(dāng)代科技的發(fā)展,包括生存環(huán)境、疾病譜、健康觀念的變化,以及高科技在中醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用,我們對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)也在不斷地深化。國(guó)家有關(guān)部門,包括國(guó)家中醫(yī)藥管理局將投入大量的人力、物力協(xié)同攻關(guān),組建平臺(tái),建設(shè)多學(xué)科研究隊(duì)伍的形式,對(duì)中醫(yī)藥的有效性、安全性和質(zhì)量加以控制。隨著研究的不斷深入,將會(huì)有更多的成果貢獻(xiàn)給人類健康。”王煉如是說。
而針對(duì)國(guó)際社會(huì)對(duì)我國(guó)中藥的頻頻報(bào)道誤區(qū),業(yè)界專家認(rèn)為,中醫(yī)藥的國(guó)際化之路還很艱難,要使國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度大幅提高,關(guān)鍵就在于中藥產(chǎn)品應(yīng)更多在毒性檢測(cè)、藥品成分分析以及不良反應(yīng)等方面苦下工夫,不回避不含糊,否則還是可能招來源源不斷的質(zhì)疑和警告。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視