肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是肩周軟組織(包括肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等) 病變引起的以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為特征的慢性炎癥。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限， 好像凍結(jié)了一樣， 所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”等。此病多發(fā)生在50歲左右，是一種常見病、多發(fā)病， 約占成人的8%～12%。女性比男性發(fā)病略高；冬春兩季為多發(fā)季節(jié)。
    1 病因
    肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中活動(dòng)方向最多且幅度最大的關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，并且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的摩擦和擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。此外，肩關(guān)節(jié)的各種壓傷、拉傷、扭傷、挫傷等都可使肩部肌肉、韌帶產(chǎn)生部分?jǐn)嗔�，組織間出血。斷裂在修復(fù)過程中產(chǎn)生疤痕、粘連、出血、無菌性炎癥等，最后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙。受涼亦是其致病因素之一。肩部受涼可使肩關(guān)節(jié)周圍血流緩慢，肌肉緊張、痙攣，長期的肌肉痙攣導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積、營養(yǎng)障礙而產(chǎn)生無菌性炎癥，最終形成肌肉、肌腱、韌帶間的炎性粘連、攣縮、肩部疼痛、活動(dòng)受限等。
    2 臨床表現(xiàn)
    2.1 急性期　也稱粘連前期。是肩周炎的發(fā)病初期，病程為1～3個(gè)月。表現(xiàn)肩周鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜間加重，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正常或輕度受限。
    2.2 粘連期　也稱凍結(jié)期。病程約2～3個(gè)月。肩關(guān)節(jié)疼痛減輕，但關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重。影響日常生活。外展<40°、后伸<30°、內(nèi)外旋<20°。三角肌出現(xiàn)廢用性萎縮。
　　2.3 緩解期　也稱恢復(fù)期。本期病程約6～18個(gè)月。肩痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增加。病人可出現(xiàn)自愈傾向。
　　3 診斷要點(diǎn)
　　本病不難診斷。其要點(diǎn)如下： ①多在40歲以上發(fā)病、女性多于男性；起病緩慢、病程較長；大部分有外傷、勞損及受涼史。②肩部疼痛，夜間尤重，不敢患側(cè)臥床，疼痛多向周圍放射。③肩關(guān)節(jié)外展、上舉、內(nèi)外旋、后伸受限明顯，所以出現(xiàn)梳頭、洗臉、穿脫衣服不便。④肩部肌肉廢用性萎縮，尤以三角肌萎縮明顯。⑤肩部壓痛： 喙突外緣、肱二頭肌長頭、肩峰下、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、崗下肌、小圓肌、大圓肌、提肩胛肌等處有壓痛。⑥肌肉抗阻力試驗(yàn)：內(nèi)旋抗阻力試驗(yàn)陽性是病及胸大肌、肩胛下肌；外展抗阻力試驗(yàn)陽性是病及三角肌。⑦ X線檢查一般無異常所見。少數(shù)患者可見肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)的硬化及大小結(jié)節(jié)的萎縮，或局部骨質(zhì)疏松，崗上肌、肩周肌腱、韌帶或滑囊的鈣化點(diǎn)。