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      聊城市第四人民醫(yī)院:喝酒3階段最易酒精中毒
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-09-30
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

          1.興奮期(輕度):

        患者大多面色和脖子發(fā)紅(也有少數(shù)面色無變化),現(xiàn)眼部充血,自覺身心愉快,說話爽直,毫無顧忌;有的表現(xiàn)為粗魯無禮,感情用事,喜怒無常;有的高談闊論,滔滔不絕;有的則寂靜無言,默不作聲,有時則安然入睡。對輕度中毒者,本人應(yīng)立即停止飲酒,旁人也應(yīng)勸其不要再飲。

        2.共濟失調(diào)期(中度):

        患者的動作逐漸笨拙,身體搖搖晃晃失去平衡,步態(tài)蹣跚,舉步不穩(wěn);且語無倫次,言語含糊不清現(xiàn)象;一再否認自己喝醉,還反復(fù)要求和旁人大杯對飲。對中度中毒者,不僅不能再飲,而且還要勸其離席休息;令其多喝白開水或茶水,使乙醇盡快從尿中排出,以減輕中毒癥狀。

        3.昏睡期(重度):

        患者轉(zhuǎn)入朦朧狀態(tài),可癱倒在桌下,酣然入睡,并有鼾聲。面色蒼白,皮膚濕冷,口唇發(fā)紫,瞳孔散大(或正常),呼吸均勻緩慢,脈搏增快而洪大,體溫偏低。嚴重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。此外,還可有惡心、嘔吐、腹脹、打嗝和噯氣等。病人可以有高燒、休克、顱壓增高等癥狀,還可發(fā)生低血糖。對重度中毒者,要立即送醫(yī)院搶救。入院前(或途中)要有專人照顧,注意防止嘔吐物誤入氣管引起窒息。

        急診科的專家指出,空腹喝酒最容易出現(xiàn)酒精中毒,尤其是白酒。

        酒精中毒是由于一次飲用大量的酒類飲料后引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。飲用白酒者引起酒精中毒的比較多,乙醇在人體內(nèi)可以經(jīng)肝臟解毒,大量飲酒如果超過機體的解毒極限,就會引起蓄積中毒。因為空腹飲酒乙醇吸收得更快,所以更容易引起酒精中毒。

        喝酒“一口悶” 神經(jīng)最易中毒

        而上海生命科學(xué)院營養(yǎng)研究所一項最新研究表明,“感情深,一口悶”。在觥籌交錯中,當一杯杯顧及情面的酒喝下肚,殊不知在喝酒者體內(nèi),酒精正對其神經(jīng)元細胞展開一場無情的“屠殺”。

        中國科學(xué)院上海生命科學(xué)院營養(yǎng)研究所的一項最新研究表明,高濃度酒精能引起神經(jīng)元細胞的應(yīng)急反應(yīng),啟動“自殺”程序,最終導(dǎo)致神經(jīng)元細胞死亡。尤其在神經(jīng)元細胞發(fā)育旺盛的胎兒期、嬰幼兒期和青春期,酒精對其危害更加巨大,而且一旦造成損傷,目前尚無恢復(fù)手段。

        當血液中酒精濃度達到一定程度后,細胞內(nèi)的RAX蛋白會和抗病毒“衛(wèi)士”——蛋白激酶PKR結(jié)合,從而激活PKR。在一般情況下,只有當病毒入侵細胞時,PKR才會被激活,阻斷蛋白合成,啟動細胞“自殺”程序,使受感染的細胞與病毒俱焚,以保障健康細胞不被連累。但當受酒精刺激的RAX蛋白激活了PKR時,受騙的PKR還是會恪盡職守地命令細胞“自殺”。由于神經(jīng)元細胞無法再生,于是一次次“自殺”累積起來的傷害,最終導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損。

        當血液中酒精濃度超過一定量時,PKR在幾分鐘內(nèi)就會下令神經(jīng)元細胞“自殺”,6個小時后,神經(jīng)元細胞就奄奄一息了,12個小時后正式死亡。

        “一口悶”的喝酒方式對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成的損害最為嚴重。

         家庭急救:首先設(shè)法催吐

        因為飲酒至輕中度急性酒精中毒的現(xiàn)象太普遍,飲者及周圍的人們大多不在意,認為只要讓酒醉者睡睡就行了。不幸的是,不乏因飲酒過量而喪命的例子,尤其是原來有慢性疾病者,若不注意節(jié)制,逢喝必醉,更容易發(fā)生意外。所以,只要飲者出現(xiàn)上述急性酒精中毒癥狀時,均應(yīng)留意觀察,要進行及時的現(xiàn)場家庭急救。因條件有限不能現(xiàn)場急救的要送醫(yī)院診治。對輕、中度中毒者,家庭急救首先是鼓勵或設(shè)法使患者吐出胃內(nèi)殘存的酒,可用筷子刺激其舌根催吐,然后給予濃茶,以興奮神經(jīng)中樞。對重度昏睡者,使其頭部偏向一側(cè)或讓其側(cè)臥,以防嘔吐時食物吸入氣管而導(dǎo)致窒息。要定時仔細觀察呼吸狀況。正常人的呼吸是均勻的,每分鐘16~20次,如果患者呼吸減慢或不規(guī)則,或者出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等情況,為危險癥狀,應(yīng)立即打120呼救電話,送患者到醫(yī)院診治,醫(yī)院治療常用納洛酮、輸液等治療。

        喝酒如何不傷身?

        1.適量喝酒,有益于健康。盡可能飲熱酒。不管是白酒、黃酒,加溫后飲用:一是芳香適口;二是可揮發(fā)掉一些沸點低的醛類有害物質(zhì),減少有害成分。

        2.空腹時不要飲酒。一面飲酒,一面進食,酒在胃內(nèi)停留時間長,酒精受胃酸的干擾,吸收緩慢,就不易酒醉。

        3.不要多種酒混合飲。因為各種酒成分、含量不同,互相混雜,會起變化,使人飲后不舒適,甚至頭痛、易醉。

        4.飲酒后切不要洗澡。人飲酒后體內(nèi)貯存的葡萄糖在洗澡時會被體力活動消耗掉,引起血糖含量減少,體溫急劇下降,而酒精抑制了肝臟正常的活動,阻礙體內(nèi)葡萄糖貯存的恢復(fù),以致危及生命,引起死亡。

        5.不要用藥酒作宴會用酒。某些藥物成分可能跟食物中一些成分發(fā)生矛盾,或者起化學(xué)變化,喝了后會令人惡心、嘔吐和不適。

        重在預(yù)防:最好要少喝

        血液中的乙醇(酒的主要成分)絕大部分在肝和腎內(nèi)被酶氧化成乙醛,再由酶氧化成乙酸,最后生成水和二氧化碳。由于各人體內(nèi)酶的量和活力以及肝腎功能不同,對酒的耐受力也不同,雖然急性酒精中毒者絕大多數(shù)可以得救,而且大多數(shù)又不需要送院救治,但這究竟是很傷身體的,有的人要幾天才能恢復(fù),中醫(yī)藥的《藥性歌括四百味》書中說得好,“酒通血脈,消愁遣興,少飲壯神,過多損命”,每個人對自己的酒量應(yīng)該是有數(shù)的,要限制在“少飲壯神”范圍里,千萬不要達到“過多損命”的程度。

        當然怎么控制自己的飲量,尤其在各種熱烈的場面中,這不是本篇文章的話題,但為了“不損命”總是會有辦法的!您說對么?

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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