進(jìn)入夏季,天氣漸熱,天熱時(shí)食物容易變質(zhì)腐敗,當(dāng)人們食入被細(xì)菌污染的變質(zhì)腐敗食物后就有可能引發(fā)食物中毒。在一般人的認(rèn)識(shí)上,食物中毒就是“上吐下瀉”,其實(shí)不然,食物中毒不僅可致“上吐下瀉”,還會(huì)引起“頭暈?zāi)垦?rdquo;,甚至出現(xiàn)吞咽與呼吸困難,這是因?yàn)橐l(fā)食物中毒的細(xì)菌種類不同,故而出現(xiàn)兩類不同現(xiàn)象的細(xì)菌性食物中毒,一類是胃腸型食物中毒,另一類是神經(jīng)型食物中毒。
胃腸型食物 中毒較為常見,臨床特點(diǎn)即為“上吐下瀉”。這類食物中毒主要是由沙門菌屬、副溶血性弧菌(嗜鹽菌)引起,個(gè)別見于金黃色葡萄球菌污染所致。一般情況下,患者多在飯后2~6小時(shí)出現(xiàn)癥狀,特點(diǎn)是“上吐下瀉”,即以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀。其嘔吐頻繁而劇烈,嘔吐物大多為吃進(jìn)的食物,重者可吐出膽汁。其腹瀉次數(shù)不等,每日數(shù)次至數(shù)十次,多為黃色稀便,水樣便或粘液便。腹痛比較明顯,以持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛多見,疼痛大多位于臍周及上腹部。
神經(jīng)型食物中毒 又稱肉毒中毒,比較少見,是因進(jìn)食了含有肉毒桿菌外毒素的罐頭、臘腸、或者是食入發(fā)酵的豆制品所致中毒。其潛伏期較長(zhǎng),大多是在飯后12小時(shí)后發(fā)病,臨床是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,胃腸道癥狀輕。發(fā)病后自覺全身無力,軟弱、頭痛、頭暈,繼而出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視、斜視、瞳孔散大等眼肌麻痹癥狀,重者出現(xiàn)吞咽、咀嚼、語(yǔ)言和發(fā)音困難等咽肌麻痹表現(xiàn),個(gè)別患者還可能有呼吸困難表現(xiàn)。
無論是胃腸型食物中毒還是神經(jīng)型食物中毒,臨床上都有共同進(jìn)食的多人發(fā)病之特點(diǎn),診斷主要依靠病史、癥狀并進(jìn)行分型。胃腸型食物中毒的治療原則上是臥床休息,暫禁食,給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多喝淡鹽水;一般不用抗生素,也不用止瀉劑,主要在于糾正水電解質(zhì)紊亂;腹痛顯著者可口服654-2或顛茄合劑。神經(jīng)型食物中毒的主要治療手段是盡早予以洗胃,一般用5%碳酸氫鈉或1∶4000高錳酸鉀溶液洗胃,以破壞或減弱毒素作用;同時(shí)進(jìn)行導(dǎo)瀉,可用硫酸鎂口服或肥皂水清潔灌腸,以促進(jìn)毒素排泄;一般不用抗生素,但要給予抗毒血清治療,事先進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn),若陰性即可使用多價(jià)抗毒血清肌注和靜滴,6小時(shí)1次,直至神經(jīng)癥狀緩解。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視