小磊剛滿14歲,體重就達(dá)到了90公斤。半月前,他在家中不小心被刀片劃傷手掌,留下一道傷口。媽媽趕緊帶他去醫(yī)院進(jìn)行了包扎。沒(méi)想到半月過(guò)去了,傷口不但沒(méi)愈合,反而出現(xiàn)了感染。再次去醫(yī)院,檢查結(jié)果令人大吃一驚:原來(lái)小磊患上了糖尿病,傷口久不愈合是因血糖高。
許多人認(rèn)為糖尿病是中老年“專利”,其實(shí)近年來(lái),其發(fā)病年齡逐漸提前。20歲以下人群發(fā)病率快速增加。中國(guó)有170萬(wàn)7~18歲的青少年飽受糖尿病之苦,其中大部分是2型糖尿病。此外,2770萬(wàn)青少年被認(rèn)為是糖尿病前期。青少年患糖尿病的比例為1.9%,相當(dāng)于美國(guó)同齡人(0.5%)的4倍,且明顯高于亞洲各鄰國(guó)。
造成這一現(xiàn)狀的原因有兩方面。其一,是肥胖問(wèn)題。孩子們吃得多,動(dòng)得少,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,出現(xiàn)了很多小胖子。此外,現(xiàn)在很多母親超重,生下的寶寶是巨大兒,也容易帶來(lái)肥胖問(wèn)題。我國(guó)18歲以下肥胖人群已達(dá)1.2億,近5年來(lái)城市兒童肥胖增長(zhǎng)率是160%,農(nóng)村是400%。肥胖兒童已占兒童總數(shù)的10%,并正以每年8%的速度遞增。而肥胖是2型糖尿病的重要高危因素。因?yàn)橹炯?xì)胞對(duì)胰島素不敏感,會(huì)阻礙胰島素降糖作用的發(fā)揮。其二,人在青春期身體會(huì)出現(xiàn)急劇的代謝變化和血糖波動(dòng),給胰島素的調(diào)節(jié)功能帶來(lái)挑戰(zhàn),易引起激素失衡,肥胖兒童很難適應(yīng)這一變化,容易因此患上糖尿病。
父母應(yīng)帶孩子定期體檢,尤其是家中有糖尿病史的。對(duì)已經(jīng)肥胖和潛在肥胖的兒童要進(jìn)行包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、追蹤監(jiān)測(cè)和臨床治療的綜合性干預(yù),但不主張采取挨餓、做手術(shù)等短期快速的減重方法。此外,人們應(yīng)修正“胎兒越大越好”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),并且盡量采取母乳喂養(yǎng)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視