哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。其病因系患者體內(nèi)免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應(yīng)。

    主要是患者吸入了外界過敏原如花粉、塵螨、羽毛、煙塵等，或吃了致敏的食物，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)過敏原再次侵入，就引起過敏反應(yīng)，使體內(nèi)肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放各種生物介質(zhì)如組胺、白細胞二烯等，這些介質(zhì)能直接作用于支氣管平滑肌、呼吸道黏膜和黏膜下的分泌腺體，引起平滑肌痙攣、黏膜腫脹、腺體中黏液分泌增加，導(dǎo)致呼吸道變窄、痰液堵塞，呼吸困難等，從而出現(xiàn)哮喘癥狀。

    另外，哮喘病兒的家族中常有哮喘患者或其他過敏性疾病史，說明哮喘病有遺傳特點。因此，應(yīng)采用綜合性的治療方法。

    一、目前尚無藥物能要治哮喘發(fā)作，但有方法降低機體的過敏狀態(tài)，用藥物緩解支氣管痙攣及調(diào)整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法，即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液，從小劑量開始肌肉注射，堅持2～3年。

    二、緩解支氣管痙攣應(yīng)首選β腎上腺素能受體興奮藥，目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑，如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅等。近年來還研制出腎上腺皮質(zhì)激素類霧化劑，如氯地米松、倍他米松、布地奈德，其療效更好。

　　三、直接噴霧適合于能合作的孩子，小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。

　　四、沒有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射，4～6毫克/（千克體重·次），6小時一次，以保持血中有效濃度。

　　五、哮喘急性發(fā)作控制后，仍應(yīng)堅持用藥。

　　六、目前已相繼生產(chǎn)出一批長效的茶堿和沙丁胺醇，可減少服藥次數(shù)，有利于病兒堅持服藥。