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      呼吸插管4個月未換 患者離世竟無法拔出
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-10-14
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

       昨天早上6點(diǎn)半,房山第一醫(yī)院八旬重癥患者孟女士因病離世,主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者嘴上插入的呼吸管無法拔離遺體。隨后,家屬從院方了解到,由于患者入院近4個月以來從未更換插管,導(dǎo)致插管與氣管組織粘連。對此,家屬質(zhì)疑院方醫(yī)生失職,在重癥監(jiān)護(hù)室討要說法。目前,房山城關(guān)派出所已介入調(diào)解此事。

       >>事發(fā)

       老太離世呼吸管難拔出

       事發(fā)地位于房窯路的房山第一醫(yī)院202重癥監(jiān)護(hù)室,據(jù)家住房山萬寧橋附近的患者家屬張女士回憶,昨天早上6點(diǎn)半,他們?nèi)医拥酵ㄖf今年剛滿88歲的母親病危,便前往醫(yī)院探望。當(dāng)時主治醫(yī)師跟家屬說患者心肺衰竭,已經(jīng)撐不下去了,“搶救無效后,醫(yī)生正式宣布患者死亡。”

       張女士稱,昨天早上7點(diǎn)左右,全家開始著手為孟女士準(zhǔn)備后事,并從附近商店買來壽衣為老人穿上,發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師在為母親拔除呼吸插管時一直拔不出來,隨后他又叫了麻醉科醫(yī)師過來嘗試拔除,也未能成功,最終又請了一名外科醫(yī)師,仍未能拔除。“先后三個醫(yī)師都拔不出來,這讓我們匪夷所思。”

       昨天下午2點(diǎn)半,記者來到事發(fā)重癥監(jiān)護(hù)室9號病床位置,嘴上仍有插管的八旬老太已經(jīng)被更換上壽衣躺在病床上,面部蒙著一塊黃布,家屬在一旁抽泣。據(jù)家屬介紹,由于喉嚨部位會有血液從插管溢出來,他們只能拿紙巾堵住插管出口。同時,該病床隔壁還有2名重癥患者在旁治療。

       >>探因

       長時間未更換插管所致

       昨天,記者隨家屬來到醫(yī)生辦公室。據(jù)麻醉科醫(yī)師羅主任稱,插管無法拔除是插管安放在患者氣管內(nèi)時間太長所致,按規(guī)定,必須2周更換一次插管。如今此事已違反醫(yī)學(xué)常規(guī),這是需要向家屬交代的事實(shí)。

       目前,該插管和周圍器官組織粘黏得比較緊,直接拔除有難度。“若要拔出來的話,很可能會從身體里取出點(diǎn)東西,這需要征求家屬意見。”

       家屬張先生介紹,患者孟女士6月13日被醫(yī)院確診為肺炎,并辦理住院手續(xù)。住院已將近4個月,其間從未見到醫(yī)生和護(hù)士為患者更換呼吸插管,更沒有醫(yī)生在家屬面前提出要定期更換插管的事。“直到母親離世,經(jīng)護(hù)士一說,我們才清楚此事,對于院方的失職我們一定要追責(zé)。”

       >>院方回應(yīng)

       拔出插管可能破壞遺體

       對于患者呼吸插管為何百余天沒進(jìn)行更換,房山第一醫(yī)院值班郭副院長稱,這不是首先要探討的問題,由于遺體不適宜長時間在重癥監(jiān)護(hù)室擺放,希望家屬先將遺體帶離。他和醫(yī)生經(jīng)過商量,可以先把插管轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),先試著拔除,拔出來后無法保證不會破壞遺體身體組織。至于插管長期未更換到底是誰的責(zé)任,目前他無法回答。“老人去世了,應(yīng)先把后事處理好,放在醫(yī)院里對誰都沒好處。”

       >>警方協(xié)調(diào)

       先將亡者移出公共區(qū)域

       昨天,房山城關(guān)派出所接到報案后,約10名民警前往協(xié)調(diào)處理。據(jù)在場負(fù)責(zé)人稱,他對家屬的遭遇表示同情,但醫(yī)院屬公共場所,把死者長時間擱置在重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)嚴(yán)重影響其他重病患者,不利于醫(yī)院秩

       序的維護(hù)。家屬和院方存在醫(yī)患糾紛,可以先封存病歷,找第三方北京市醫(yī)療調(diào)解委員會處理,“你們讓醫(yī)院采取辦法先把插管拔出來,把老太太安置在合適的地方,如果是院方的責(zé)任,醫(yī)院自然要承擔(dān)。”
       

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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