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      聊城市第四人民醫(yī)院:沒有關(guān)節(jié)腫痛 也可以是風(fēng)濕病
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-10-17
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        通常人們認(rèn)為只有關(guān)節(jié)痛才可能是風(fēng)濕病,其實不然,許多重癥、危及生命的風(fēng)濕病不一定有明顯的關(guān)節(jié)痛,如成人still病。這是一種以持續(xù)高熱伴血白細(xì)胞升高為主要表現(xiàn)的疾病,誤診率較高,往往被看作是炎癥而長期大量應(yīng)用多種抗生素治療,不僅延誤病情,還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、抗生素耐藥等危害,最終可以造成肝功能衰竭甚至危及生命。

        口腔潰瘍是生活中常見的癥狀,而風(fēng)濕病中的許多疾病與口腔潰瘍密切相關(guān),如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等,一部分患者由于忽視了簡單的口腔潰瘍,而延誤治療時機(jī)。

        眼疾病也同樣與風(fēng)濕病不可分開,如反復(fù)虹膜炎、眼瞼腫脹、眼肌肥大、球后侵潤(表現(xiàn)為突眼)等,這可能是白塞病、干燥綜合征、韋格納肉芽腫、皮肌炎的眼部表現(xiàn)。

        后背僵硬,腰骶部不適,彎腰活動受限,臨床多見于脊柱關(guān)節(jié)病,如強(qiáng)直性脊柱炎等。

        風(fēng)濕病在產(chǎn)科疾病中也不少見,許多不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的患者,可能與風(fēng)濕病中的抗磷脂綜合征有關(guān),所以有上述表現(xiàn)的育齡女性應(yīng)及時到風(fēng)濕科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,得到有效治療,以提高胎兒的存活率。

        風(fēng)濕病還可以和其他疾病共同存在。如銀屑病患者常常伴關(guān)節(jié)炎,糖尿病、甲狀腺疾病患者也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,各種感染后可出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。

        關(guān)于風(fēng)濕性疾病的治療,許多人認(rèn)為該類疾病是治不好的;也有人認(rèn)為,只有糖皮質(zhì)激素可用于風(fēng)濕病的治療;還有人認(rèn)為,用于治療風(fēng)濕病的藥物毒性大,因此放棄有效治療。臨床上常遇到有些患者早期不在乎,癥狀重時亂用藥,甚至應(yīng)用“偏方”、“秘方”治療。部分患者在治療時,癥狀剛好轉(zhuǎn)就自行停藥,導(dǎo)致病情反復(fù)加重。可見,風(fēng)濕病的正確規(guī)范化治療非常重要,而規(guī)范治療的核心就在于個體化合理用藥。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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