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      聊城市第四人民醫(yī)院:精神障礙患者八成初診“來晚了”
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-10-25
      作者:

          10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”。截至2013年6月30日,北京市登記在檔的精神障礙患者共有7.2萬人,其中嚴(yán)重精神障礙患者6.3萬人。2012年,本市嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率已達(dá)92.1%。

          10% 精神疾病患者肇禍比例并不高

          最近一段時(shí)間,精神病人肇事肇禍?zhǔn)录l繁見諸報(bào)端。精神病人的肇事肇禍率是不是更高?北京安定醫(yī)院副院長鄭毅表示,與普通人群相比,精神病人的肇事肇禍特別是“殺人”的精神疾病患者比例并不高。但精神疾病患者的“殺人”事件卻被過度渲染,導(dǎo)致社會(huì)對(duì)精神疾病患者產(chǎn)生了恐懼、歧視,增加了精神疾病患者及家屬的病恥感。專家表示,一般來說,重性精神疾病患者中僅約10%具有肇事肇禍行為及危險(xiǎn),其中大部分是有征兆,可以防范的。

        鄭毅說,很多精神疾病患者通過治療可以回歸社會(huì)。他曾經(jīng)治療過的兒童精神障礙患者中,絕大多數(shù)都回歸社會(huì),有的還考上了大學(xué)、讀了研究生。但與其他疾病患者不同的是,這些患者都不愿站出來說說自己的經(jīng)歷,鼓勵(lì)正在患病的孩子和家長。“這也與病恥感有關(guān)。”

        80% 精神疾病患者及家屬諱疾忌醫(yī)

        鄭毅說,很多精神疾病患者及家屬諱疾忌醫(yī),早期的一些信號(hào)沒有被重視,導(dǎo)致很多精神疾病患者就診時(shí)往往病情都比較重。在鄭毅的門診中,初診患者中有八成左右病情都比較嚴(yán)重。很多精神疾病患者出現(xiàn)了一些早期信號(hào),患者或家屬都期待患者自己能夠好轉(zhuǎn)。實(shí)際上,重癥精神疾病患者的體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了生物學(xué)變化,因此,僅靠自身調(diào)節(jié)是無法解決問題的。鄭毅提醒市民,如果家人或朋友出現(xiàn)了行為情緒異常、給周圍人帶來了麻煩和痛苦,失眠,多疑,學(xué)齡兒童青少年突然成績下降等,這些都是心理精神疾病發(fā)出的早期信號(hào),患者及家屬一定要注重這些信號(hào),盡早到設(shè)有精神科的正規(guī)醫(yī)院或者精神疾病?漆t(yī)院就診,“這就像高血壓患者不能等到已經(jīng)腦出血、糖尿病患者不能等到足部潰爛才去就診一樣,精神疾病也是越早重視,越早治療,效果越好。”

        30% 精神疾病患者出院后就業(yè)率低

        專家表示,目前我國依然面臨著精神疾病的復(fù)發(fā)率、再住院率和致殘率高等問題,從而導(dǎo)致精神障礙患者很難重返社會(huì)、獨(dú)立生活。研究指出,出院后的精神障礙患者就業(yè)率只有15%至30%。事實(shí)上,科學(xué)系統(tǒng)有效的治療和精神康復(fù)訓(xùn)練能夠預(yù)防精神疾病的復(fù)發(fā)并降低精神疾病的致殘率。去年,北京回龍觀醫(yī)院又成立了包括職業(yè)康復(fù)工廠、職業(yè)康復(fù)農(nóng)療基地和社區(qū)職業(yè)康復(fù)工療站的職業(yè)康復(fù)中心。精神障礙患者可以在這里獲得更專業(yè)、科學(xué)和更有針對(duì)性的精神康復(fù)治療和訓(xùn)練,從而幫助患者從職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目中受益,使其工作技能和社會(huì)功能得以恢復(fù)。

        近九成抑郁癥未就診

        目前我國約有2600萬人患有抑郁癥。但80%至90%的抑郁癥患者因?yàn)閷?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠未就診;在就診的患者中又有80%至90%首診在綜合醫(yī)院。一項(xiàng)涉及15個(gè)國家和地區(qū)的調(diào)查顯示,內(nèi)科醫(yī)生對(duì)心理障礙的平均識(shí)別率只有15.9%,而中國的識(shí)別率位列倒數(shù)第二。

        北京安定醫(yī)院的專家說,由于文化背景、教育程度及個(gè)人習(xí)慣不同,不同的患者對(duì)于抑郁癥狀的描述可能不同,有的患者存在典型的抑郁癥狀,但不會(huì)表述,也有些患者對(duì)抑郁體驗(yàn)缺乏認(rèn)識(shí),就診時(shí)抑郁癥狀不典型或注重強(qiáng)調(diào)軀體不適,這需要臨床醫(yī)生對(duì)抑郁相關(guān)的描述保持敏感性,并了解抑郁癥的主要特征。

        中國心理健康標(biāo)準(zhǔn)

        1.認(rèn)識(shí)自我,感受安全。評(píng)價(jià)要素是自我認(rèn)識(shí),自我接納,有安全感;

        2.自我學(xué)習(xí),生活自立。評(píng)價(jià)要素是生活能力,學(xué)習(xí)能力,解決問題能力;

        3.情緒穩(wěn)定,反應(yīng)適度。評(píng)價(jià)要素是情緒穩(wěn)定,情緒控制,情緒積極;

        4.人際和諧,接納他人。評(píng)價(jià)要素是人際交往能力,人際滿足,接納他人;

        5.適應(yīng)環(huán)境,應(yīng)對(duì)挫折。評(píng)價(jià)要素是行為符合年齡與環(huán)境,接受現(xiàn)實(shí),合理應(yīng)對(duì)。

       

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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