“別一上來就跟家長說，你這孩子就沒病，家長帶著孩子大老遠來了，還排了那么長的隊，你就給人一句沒病，家長肯定不好接受。”

    講臺上，93歲的中國小兒外科創(chuàng)始人之一、兒科泰斗張金哲院士循循善誘，臺下，百余名年輕醫(yī)生若有所思,頻頻點頭。“真是沒病，也要換個說法，讓家長明白孩子到底怎么了。”張金哲提高了聲調(diào)。老院士正在給年輕醫(yī)生上課，傳授著最淺顯也最深奧的學(xué)問—接診學(xué)。

　　“你好，請坐，我是張醫(yī)生，我能幫助你嗎?”張金哲告訴年輕后輩，見到患者第一面要禮貌地先說這樣幾句。“我的老師當(dāng)年就是這樣要求我的。”張金哲說。

　　很多看過病的患者都抱怨，掛了幾天的號，在診室外等了一兩個小時，結(jié)果醫(yī)生一兩句話就給打發(fā)了。張金哲就很少這樣做。“醫(yī)生是要有藝術(shù)修養(yǎng)的，除了醫(yī)德還要有三分鐘口才，也就是在三分鐘內(nèi)，用通俗語言把病情、治療方案、預(yù)計效果等跟病人或家屬講清楚。”張金哲說，這也就是接診學(xué)的“秘籍”。

　　怎樣才能將病講清楚?張金哲有個“秘方”。他白大褂上衣口袋里總裝著很多打印好的小紙條，每張紙條上清楚地寫著一種病的癥狀、治療要點、注意事項，例如腸痙攣性腹痛、嬰兒肛周血管擴張、腦癱……共有幾十種。這些小條就是“三分鐘口才”的“演講提綱”。

　　其中孩子腹痛的小紙條上寫著：先問家長三個問題，一是腹痛時間是否只有十幾分鐘;二是痛過之后吃玩如常，是否能蹲能跳;三是是否常年發(fā)作也不影響孩子生長發(fā)育。如果答案都是肯定的，就可以告訴家長，孩子多為過敏體質(zhì)，兩三年就會自愈，平時不用吃藥，如果腹痛連續(xù)兩小時以上必須馬上看急診以免延誤病情。小紙條上還標(biāo)注著，講話態(tài)度要微笑、關(guān)愛、誠懇。

　　有了三分鐘口才是第一步。張金哲告訴年輕醫(yī)生，面對患兒，醫(yī)生每個動作，每個細節(jié)都很重要。比如查體，不管孩子懂不懂，都要在摸孩子之前輕聲問一句：“摸摸行嗎?”

　　為了避免交叉感染，檢查完每個患者醫(yī)生都應(yīng)洗一次手，是先洗還是后洗都有講究。張金哲說，檢查完之后馬上洗手，就會讓患者覺得醫(yī)生嫌我臟或帶病菌;而選擇在下一個病人檢查之前洗一次手，病人就會感覺醫(yī)生是為了病人的健康著想。“注重這樣的細節(jié)，才能建立醫(yī)患之間的信任。”

　　“我們的動作一定要輕柔，孩子檢查脫衣服，檢查完了，我們不能甩手不管，可以幫著家長給孩子穿衣服，哪怕是幫著提提褲子，患者都會感覺到醫(yī)生對他們尊重。”張金哲說。

　　“接待四親”：禮貌親切、聽訴親切、檢查親切、醫(yī)囑親切，“診斷四查”：查病情、病位、病因、病理，“治療四定”：定目標(biāo)、路線、方法、措施，“效果四良”：醫(yī)者、病家、社會、經(jīng)濟各方面都獲得良好的效果。這是張金哲概括的接診學(xué)新要素，被稱為“四四訣”。張金哲叮囑年輕醫(yī)生：“好的兒科大夫必然是熱愛孩子的大夫。治療、預(yù)后、經(jīng)濟承受力都要處處為孩子著想。”