低血糖有兩種，一種是功能性性低血糖，多見(jiàn)于青春期及中年女性，由于多種原因?qū)е绿谴�謝不穩(wěn)定而出現(xiàn)的，癥狀輕微，不遺留后遺癥，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)餐時(shí)間可以糾正。另一種為病理性低血糖，是由于治療過(guò)程中飲食及藥物調(diào)整不當(dāng)造成的，尤其須要警惕的是，發(fā)生在老年人的無(wú)癥狀性低血糖。因?yàn)槔夏耆顺：喜⒍喾N慢性疾病及慢性并發(fā)癥，且往往同時(shí)服用多種藥物，易于產(chǎn)生藥物相互作用。此外，感覺(jué)神經(jīng)受損或多次慢性低血糖發(fā)作可使機(jī)體對(duì)低血糖的敏感性下降，從而產(chǎn)生無(wú)癥狀性低血糖。因此在糖尿病教育中，我們經(jīng)常提醒病人，一定要注意預(yù)防低血糖，但是怎樣才叫低血糖呢? 通常低血糖是指血糖水平低過(guò)2.8mmol/L的現(xiàn)象。但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男<50mg/dl(<2.78mmol/L)，女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時(shí)后正常男性，女性最低值)，嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dl時(shí)，會(huì)出現(xiàn)低血糖早期癥狀(四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等);當(dāng)血糖濃度低于45mg/dl時(shí)，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀(除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等，低血糖的危害在糖尿病專(zhuān)家達(dá)成共識(shí)的一句話(huà)就是“一次致死性低血糖可以抵過(guò)10年的糖尿病治療”，足見(jiàn)低血糖對(duì)機(jī)體傷害的嚴(yán)重性。低血糖對(duì)心、腦的損傷最為嚴(yán)重，因?yàn)樾呐K和腦組織自身沒(méi)有糖原儲(chǔ)備，主要靠血液中的葡萄糖供給能量。葡萄糖為腦細(xì)胞活動(dòng)的80%能量來(lái)源，但腦細(xì)胞糖原儲(chǔ)備有限，一旦發(fā)生低血糖，即有腦功能障礙，表現(xiàn)為精神不振、思維遲鈍、躁動(dòng)、昏迷等癥狀，若低血糖反復(fù)發(fā)作，低血糖程度重、持續(xù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆性的病理改變，如點(diǎn)狀出血、腦水腫、壞死、軟化等，甚至造成死亡。

　　因此，市一院專(zhuān)家提醒大家，一旦發(fā)生低血糖癥狀，第一步：有條件的患者立即檢測(cè)血糖，若低于3.9mmol/L，應(yīng)迅速靜脈給予20~40毫升葡萄糖或補(bǔ)充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、一湯匙蜂蜜、3~5塊餅干、2~3塊糖果或葡萄糖20克沖飲。盡量不要選擇富含多糖的饅頭、面包等，他們富含多糖，糾正低血糖的速度相對(duì)慢一些。服用α-糖苷酶抑制劑的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)，一定要補(bǔ)充葡萄糖(單糖)，因?yàn)?alpha;-糖苷酶抑制劑可以延緩糖果餅干等復(fù)雜碳水化合物的吸收，使之不能迅速升高血糖;第二步：10~15分鐘后癥狀未減輕，再吃一次。如未緩解，須及時(shí)就醫(yī)。第三步：若癥狀消除，但距離下一餐還有1個(gè)多小時(shí)，可適當(dāng)增加主食。