在臨床工作中,手指發(fā)麻是較為常見的癥狀。引起這個癥狀的原因眾多,按照發(fā)病率從高到低,診斷排序依次為頸椎病、一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經(jīng)炎等。
1.頸椎病。這是引起手指發(fā)麻的最常見疾病,也是中老年人好發(fā)的疾病之一,近年來此病有年輕化的趨勢。由于長期久坐不愿活動、頸部姿勢異常,尤其是電腦、手機 使用時間過長,使頸部椎間盤發(fā)生退行性變,導(dǎo)致椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時,便出現(xiàn)了手指發(fā)麻。除了末梢神經(jīng)感覺異常以外,還伴隨其他癥狀,如頸肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側(cè)位X光片有助于確診此類疾病。
2.一過性腦缺血。這也是手指發(fā)麻的常見原因,好發(fā)于老年人,尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻時要考慮這個病。一般起病突然,持續(xù)時間較短,常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過性腦缺血的原因和發(fā)病機制多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降,以及腦血管痙攣等。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,全面篩查腦血管病的危險因素,如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等,并給予積極的預(yù)防和治療。
3.糖尿病。雙側(cè)對稱性出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀。流行病學(xué)顯示,我國居民的糖尿病患病率已達9.7%,總量接近1個億。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。因此患了糖尿病后,一定要進行正規(guī)合理的治療,把血糖控制到正常范圍,并注意補充多種維生素,還應(yīng)配合應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物,手指麻木感便會消除。
4.末梢神經(jīng)炎。手指發(fā)麻伴疼痛和無力,雙側(cè)對稱出現(xiàn),提示可能患有末梢神經(jīng)炎,可由多種原因引起。致病原因不同,其臨床表現(xiàn)也略有不同。如為中毒所致,其疼痛較為劇烈;如為營養(yǎng)代謝障礙所致,其無力和麻木較為明顯。一般病情進展較慢,恢復(fù)也較為困難。
如果出現(xiàn)手指發(fā)麻的問題,最好找醫(yī)生診斷出具體病因,對癥治療,以免延誤治療的時機。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視