來自中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示,僅今年10月全國各地就已發(fā)生至少6起惡性傷醫(yī)事件,甚至有醫(yī)生死亡。面對(duì)自己的同仁一次次被傷害,很多醫(yī)生心冷了。中國醫(yī)療環(huán)境到底是怎么了?誰該為一次又一次的傷醫(yī)事件負(fù)責(zé)?28日,記者采訪了諸多專家學(xué)者,對(duì)傷醫(yī)事件進(jìn)行解析。
“醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件必須引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的重視,因?yàn)檫@不僅涉及醫(yī)生的安全,更會(huì)影響國家的安定、國際聲譽(yù)和地位,試問世界上還有哪個(gè)國家出現(xiàn)砍醫(yī)生的事件?”
“今年的10月,是黑色的10月,發(fā)生了數(shù)起傷醫(yī)事件。盡管原因或各有不同,但也有共性。”人民日?qǐng)?bào)高級(jí)記者站在媒體的角度給出了自己的看法,“傷害醫(yī)生,最終傷害的還是患者,是百姓。愿意為患者冒風(fēng)險(xiǎn)的大夫越來越少。在體制問題得不到盡快改善的情況下,醫(yī)生要學(xué)會(huì)自我保護(hù)。制定醫(yī)生工作場(chǎng)所自我保護(hù)指南,這個(gè)是現(xiàn)下能做的,應(yīng)該盡快做。”
緩解醫(yī)患矛盾,除了解決當(dāng)下醫(yī)療體制的問題,公安機(jī)關(guān)也必須盡快行動(dòng)起來,F(xiàn)在所謂的內(nèi)保制度助長了醫(yī)鬧的發(fā)展,應(yīng)該將醫(yī)院設(shè)為公共場(chǎng)所加以管理,因?yàn)獒t(yī)鬧不僅傷害醫(yī)生,同時(shí)也在損害他人利益,破壞公共場(chǎng)所秩序。
國家有關(guān)部門應(yīng)重視近幾年來的傷醫(yī)事件,提高行業(yè)自律標(biāo)準(zhǔn),加大宣傳,明確醫(yī)療的局限性。醫(yī)療是基于醫(yī)學(xué)的實(shí)踐行為,并非到了醫(yī)院就可以藥到病除,要讓患者認(rèn)識(shí)到,目前還有很多疾病人類并沒有攻克,醫(yī)生和患者應(yīng)該是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,所面臨的共同敵人是疾病,給醫(yī)生一個(gè)寬松的從醫(yī)環(huán)境;颊吆歪t(yī)生之間本應(yīng)是信托關(guān)系,而不是質(zhì)疑關(guān)系,應(yīng)恢復(fù)全社會(huì)對(duì)醫(yī)生的尊敬,對(duì)醫(yī)院的信任。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授卓小勤更關(guān)注政府部門在醫(yī)患矛盾中的表現(xiàn)。他認(rèn)為,政府在2009年福建南平醫(yī)鬧事件中的做法,尤其是一開始的處理,是飲鴆止渴。警方開始基本上是不介入,說是維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,實(shí)際效果大家都看到了。后來市政府領(lǐng)導(dǎo)出面,讓醫(yī)院賠錢,讓家屬撤走,也沒理清是非,結(jié)果又造成醫(yī)生集體上訪。為了穩(wěn)定放棄法律原則,給雙方的信號(hào)都不好。“對(duì)病人來說,一鬧就有錢,小鬧給小錢,大鬧給大錢,那誰不鬧、誰不往狠里鬧?對(duì)于醫(yī)院來說,政府既不保護(hù)他們的合法權(quán)利,也不細(xì)察他們醫(yī)療行為的責(zé)任,給錢就擺平,那么這種導(dǎo)向又會(huì)生出什么樣的后果?”
目前各種因素使事情進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。如果政府不能切實(shí)負(fù)起責(zé)任,建立合理、有序的規(guī)則,明確三方責(zé)任以及發(fā)生矛盾后各自的行為規(guī)范,那么惡性事件必然“按下葫蘆浮起瓢”。“這也是擺在醫(yī)改面前實(shí)實(shí)在在的難題。人的問題比錢的問題還要難辦。”
他認(rèn)為,政府、醫(yī)院和患者都有一個(gè)重塑形象的問題,“現(xiàn)在最寶貴的彼此之間的信任已經(jīng)遭到了嚴(yán)重?fù)p害”,沒有信任將放大分歧,激化矛盾,容易走向極端。
“醫(yī)學(xué)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的事情,也是一個(gè)有局限的事情。不是說你把錢堆上去,病一定就能治好,人一定就能救活。” 衛(wèi)生部健康教育首席專家殷大奎說,希望公眾能夠更加了解醫(yī)學(xué)的局限性,“醫(yī)生,醫(yī)生,為什么不叫醫(yī)死呢?就是要把病人醫(yī)活。但是,醫(yī)生不是神仙,F(xiàn)在,世界上的誤診率大概有20%-30%。”如果家屬了解這些情況,或許能夠在發(fā)生不幸時(shí)更加理智,醫(yī)鬧也就不會(huì)出現(xiàn)了。
很多媒體驚嘆醫(yī)患沖突發(fā)生流血沖突。很多殺醫(yī)案背后都有原因,并非單純的病人喪心病狂去殺醫(yī)生,案件中也存在醫(yī)生的冷漠。
“我們遇到很多惡劣案件,就該反思,我們隊(duì)伍中的敗類,為什么不被清除。醫(yī)師僅僅維權(quán)不夠,還應(yīng)該有醫(yī)師懲戒。”卓小勤說,“到目前為止,我們中國醫(yī)師協(xié)會(huì),有沒有自律的功能在里面?醫(yī)務(wù)界的敗類,有沒有被清除出去?”
國外執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理,都有嚴(yán)格規(guī)范,違規(guī)可以清除出去,有懲戒委員會(huì),有相應(yīng)的救濟(jì)途徑,可以申辯,可以辯解。目前醫(yī)師隊(duì)伍自律機(jī)制缺失,隊(duì)伍的聲譽(yù)每況愈下。這也是引發(fā)對(duì)立的一個(gè)方面。
作為影響輿論的工具,在緩解醫(yī)患關(guān)系上,媒體能做些什么?“首先,做為媒體,要追問事件的真實(shí)性,要公平、公正、客觀地報(bào)道,展示事件真相,讓人們不要因?yàn)槟愕膱?bào)道先入為主。”白劍峰認(rèn)為,“媒體應(yīng)該是客觀的第三方,要有中立的立場(chǎng),必須冷靜地看待醫(yī)患雙方的矛盾。”
第二,在事實(shí)真相的基礎(chǔ)上,做正面引導(dǎo)。媒體報(bào)道首先要弘揚(yáng)正義。正義要有基本原則。對(duì)醫(yī)生暴力必須零容忍,只要出現(xiàn),就是違法。不能對(duì)暴力冷淡,要強(qiáng)調(diào)法制意識(shí)。不論是否有怨氣有隱情,都不能觸及法律。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視