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      聊城市第四人民醫(yī)院:精神障礙患者八成初診“來晚了”
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-11-02
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心
          10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”。截至2013年6月30日,北京市登記在檔的精神障礙患者共有7.2萬人,其中嚴重精神障礙患者6.3萬人。2012年,本市嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率已達92.1%。
      
        10% 精神疾病患者肇禍比例并不高
      
        最近一段時間,精神病人肇事肇禍事件頻繁見諸報端。精神病人的肇事肇禍率是不是更高?北京安定醫(yī)院副院長鄭毅表示,與普通人群相比,精神病人的肇事肇禍特別是“殺人”的精神疾病患者比例并不高。但精神疾病患者的“殺人”事件卻被過度渲染,導致社會對精神疾病患者產生了恐懼、歧視,增加了精神疾病患者及家屬的病恥感。專家表示,一般來說,重性精神疾病患者中僅約10%具有肇事肇禍行為及危險,其中大部分是有征兆,可以防范的。
      
        鄭毅說,很多精神疾病患者通過治療可以回歸社會。他曾經(jīng)治療過的兒童精神障礙患者中,絕大多數(shù)都回歸社會,有的還考上了大學、讀了研究生。但與其他疾病患者不同的是,這些患者都不愿站出來說說自己的經(jīng)歷,鼓勵正在患病的孩子和家長。“這也與病恥感有關。”
      
        80% 精神疾病患者及家屬諱疾忌醫(yī)
      
        鄭毅說,很多精神疾病患者及家屬諱疾忌醫(yī),早期的一些信號沒有被重視,導致很多精神疾病患者就診時往往病情都比較重。在鄭毅的門診中,初診患者中有八成左右病情都比較嚴重。很多精神疾病患者出現(xiàn)了一些早期信號,患者或家屬都期待患者自己能夠好轉。實際上,重癥精神疾病患者的體內已經(jīng)出現(xiàn)了生物學變化,因此,僅靠自身調節(jié)是無法解決問題的。鄭毅提醒市民,如果家人或朋友出現(xiàn)了行為情緒異常、給周圍人帶來了麻煩和痛苦,失眠,多疑,學齡兒童青少年突然成績下降等,這些都是心理精神疾病發(fā)出的早期信號,患者及家屬一定要注重這些信號,盡早到設有精神科的正規(guī)醫(yī)院或者精神疾病?漆t(yī)院就診,“這就像高血壓患者不能等到已經(jīng)腦出血、糖尿病患者不能等到足部潰爛才去就診一樣,精神疾病也是越早重視,越早治療,效果越好。”
      
        30% 精神疾病患者出院后就業(yè)率低
      
        專家表示,目前我國依然面臨著精神疾病的復發(fā)率、再住院率和致殘率高等問題,從而導致精神障礙患者很難重返社會、獨立生活。研究指出,出院后的精神障礙患者就業(yè)率只有15%至30%。事實上,科學系統(tǒng)有效的治療和精神康復訓練能夠預防精神疾病的復發(fā)并降低精神疾病的致殘率。去年,北京回龍觀醫(yī)院又成立了包括職業(yè)康復工廠、職業(yè)康復農療基地和社區(qū)職業(yè)康復工療站的職業(yè)康復中心。精神障礙患者可以在這里獲得更專業(yè)、科學和更有針對性的精神康復治療和訓練,從而幫助患者從職業(yè)康復項目中受益,使其工作技能和社會功能得以恢復。
      
        近九成抑郁癥未就診
      
        目前我國約有2600萬人患有抑郁癥。但80%至90%的抑郁癥患者因為對疾病的認識不夠未就診;在就診的患者中又有80%至90%首診在綜合醫(yī)院。一項涉及15個國家和地區(qū)的調查顯示,內科醫(yī)生對心理障礙的平均識別率只有15.9%,而中國的識別率位列倒數(shù)第二。
      
        北京安定醫(yī)院的專家說,由于文化背景、教育程度及個人習慣不同,不同的患者對于抑郁癥狀的描述可能不同,有的患者存在典型的抑郁癥狀,但不會表述,也有些患者對抑郁體驗缺乏認識,就診時抑郁癥狀不典型或注重強調軀體不適,這需要臨床醫(yī)生對抑郁相關的描述保持敏感性,并了解抑郁癥的主要特征。
      
        中國心理健康標準
      
        1.認識自我,感受安全。評價要素是自我認識,自我接納,有安全感;
      
        2.自我學習,生活自立。評價要素是生活能力,學習能力,解決問題能力;
      
        3.情緒穩(wěn)定,反應適度。評價要素是情緒穩(wěn)定,情緒控制,情緒積極;
      
        4.人際和諧,接納他人。評價要素是人際交往能力,人際滿足,接納他人;
      
        5.適應環(huán)境,應對挫折。評價要素是行為符合年齡與環(huán)境,接受現(xiàn)實,合理應對。
      


       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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