脖子生病,臉上卻疼痛不止——這兩個部位乍一看沒關系,實際上卻“血肉相連”。
1個多月前,37歲的周女士右邊臉頰突然 無緣無故地出現(xiàn)劇烈疼痛,發(fā)作時就像刀割針刺一樣難以忍受。說話快了或者刷牙、吃飯時勁用大了,都可能像按了開關一樣,把臉又惹得疼起來。周女士以為自己 是三叉神經(jīng)痛,可吃了一段時間藥仍不見好。疼痛門診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),周女士從事媒體工作,大部分時間都要對著電腦或伏案工作。檢查發(fā)現(xiàn),她的頸部肌肉明顯僵 硬,按壓起來有痛感,脖子轉動也會疼。進一步影像檢查明確,她的面部疼痛是頸椎病引起的。
多數(shù)人沒有意識到,頸椎就像一個保護套,包裹著從大腦發(fā)出的重要神經(jīng),一旦出毛病,就可能牽連神經(jīng)引起疼痛。
頸椎病類型不同,疼痛感覺也各有不同,總體來說可分以下幾種。
1.局部性疼痛。最常見的原因是睡姿不當或椎間關節(jié)變位,造成頸部肌肉平衡失調。神經(jīng)末梢受刺激或頸椎骨質增生,也可能引起這種疼痛。
2.放射性疼痛。當脊神經(jīng)根遭受刺激、壓迫或牽拉時,頸椎病患者可感覺到疼痛沿上肢向手部放射。
3. 血管性疼痛。這是由椎動脈缺血所致,多為一側性,常見于顳部,呈跳痛或灼痛性質,可伴有眩暈,發(fā)作時間一般較短。
4.擴散性疼痛。這種疼痛與放射性疼痛類似,但實質是由某一神經(jīng)的分支受累,使分支神經(jīng)及整個神經(jīng)的分布區(qū)出現(xiàn)疼痛。
5.牽拉性疼痛。這是指頸髓受累,引起相應節(jié)段的內(nèi)臟區(qū)出現(xiàn)疼痛。頸椎病變可伴有心絞痛或胃痛等癥狀。
因此,疼痛患者就診時,如果發(fā)現(xiàn)頸部軟組織緊張、僵硬、壓痛和活動時疼痛,或活動時幅度變小或受限,影像學檢查有關節(jié)炎癥時,應高度懷疑頸源性疼痛。找到病 因后,可先針對頸部進行局部治療,隨著軟組織炎癥的減輕和消失,疼痛也會隨之減輕和緩解。非手術治療無效時,可考慮神經(jīng)毀損或手術治療。生活中,也要注意 保護頸椎,坐一段時間最好起身走動,活動一下脖子;適當體育鍛煉;做好頸部保暖等。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
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- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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