近期，“俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療”成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。有關(guān)專家指出，世界上真正的免費(fèi)醫(yī)療制度是不存在的。中國應(yīng)立足國情，從實(shí)際出發(fā)，努力建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。(11月3日《人民日?qǐng)?bào)》)

　　世上沒有免費(fèi)的午餐，同樣沒有免費(fèi)的醫(yī)療，尤其醫(yī)療有其特殊性，在醫(yī)療眾多的環(huán)節(jié)中，都存在取利的環(huán)節(jié)，免費(fèi)醫(yī)療會(huì)形成對(duì)醫(yī)療的依賴，造成過度醫(yī)療和醫(yī)療資源的浪費(fèi)，一者是醫(yī)藥的浪費(fèi)，二者是小病大治醫(yī)院的擁堵。免費(fèi)醫(yī)療本身不值得提倡，它無法有效統(tǒng)籌兼顧福利特性與醫(yī)療效率之間的矛盾。

　　然而，病有所醫(yī)是一個(gè)國家基本社會(huì)福利的標(biāo)志，也是一個(gè)國家保障普適性和公平性成色的試紙。病有所醫(yī)有兩個(gè)基本特性，一是公民能夠滿足最基本的醫(yī)療需求;二是公民在重大疾病面前，有必要的社會(huì)統(tǒng)籌支付體系，不至于受制于家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，無法接受醫(yī)療，或者因病返貧，成為幾代人的負(fù)擔(dān)。

　　事實(shí)上，“俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療”之所以成為關(guān)注的熱點(diǎn)，并不在于其模式的是否可行，而在于基于特定的國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力之下，國家統(tǒng)籌醫(yī)療政策，形成的惠民特性。特別是從經(jīng)濟(jì)實(shí)力來講，處于高速發(fā)展的中國經(jīng)濟(jì)，并不遜于俄羅斯。相比較而言，我們的醫(yī)療體系還有許多缺陷有改善的空間。

　　我想，沒多少人真的相信有免費(fèi)醫(yī)療，更多地不過是期望醫(yī)療負(fù)擔(dān)能夠與居民基本收入相匹配。一是醫(yī)療保障應(yīng)具有公平的特質(zhì)，即公民在醫(yī)療面前人人平等;二是醫(yī)療回歸到公益的軌道，一方面公共財(cái)政加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，另一方面醫(yī)改要切割利益的掣肘，清除附著在藥品上層層牟利的行為，醫(yī)療回歸到“以技養(yǎng)醫(yī)”的模式上來;三是建立大病保障機(jī)制和特殊病種藥品研發(fā)扶持機(jī)制，有效引入社會(huì)救助、商業(yè)保險(xiǎn)和加大財(cái)政投入，為特殊的人群提供庇護(hù)，規(guī)避醫(yī)療費(fèi)用超高的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。