據《人民日報》報道,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上,政策范圍內住院報銷比例提高到75%左右。2015年全國公立醫(yī)院改革全面鋪開,使90%的病能夠在縣域內解決。
我國已實現基本醫(yī)療保險制度全覆蓋。到2012年底,基本醫(yī)保參保人數超過13.4億。2013年,各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合的人均補助標準提高到280元,新農合政策范圍內的住院費用報銷比例約為75%,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為70%。
新農合建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到今年,已有20類病種納入新農合大病保障范圍,在明確臨床路徑和限定費用的基礎上,實際補償比例達到70%左右。同時,采取用城鎮(zhèn)居民保險和新農合基金購買商業(yè)醫(yī)療保險的方式,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,基本醫(yī)療保險報銷后,合規(guī)部分的醫(yī)療費用給予不低于50%的補償。截至8月底,這項制度已在20個省份的94個統籌地區(qū)開始試點,有7個省份在全省推開。
截至今年3月底,90%的縣(市、區(qū))實現新農合經辦機構與省內異地醫(yī)療機構即時結報,61%的縣(市、區(qū))實現新農合省內異地就醫(yī)“一卡通”。國家新農合信息平臺實現與北京等9個省級平臺的試點聯通。
國務院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)指出,我國將加快健全全民醫(yī)保體系,基本醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上,政策范圍內住院報銷比例提高到75%左右。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點,而縣級公立醫(yī)院改革是解決看病難、看病貴的關鍵一環(huán)。
目前,國家確定的311個試點縣基本取消了15%的藥品加成,陜西、安徽、浙江、青海在全省推開。全國范圍內有700多個縣取消了藥品加成。各地對醫(yī)院減少的收入采取三種補償模式:一是通過增加財政投入予以補償,如陜西、青海采取了這種模式。二是通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。如浙江調整診療費用,限定調價總量不超過藥品差價的90%,醫(yī)院自行消化減少收入的10%,政府財政承擔兜底責任。三是調整醫(yī)療服務價格和增加財政投入“雙管齊下”補償,多數省份均采取了這種模式。在安徽,政府財政補償25%,其余75%通過調整服務價格,采用醫(yī)保報銷形式補足。
311個試點縣都不同程度開展了基本醫(yī)保支付方式改革,主要措施是推行按病種、按人頭、按服務單元付費。
國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年指出,今年公立醫(yī)院改革將向縱深推進。力爭年底啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,2015年全國公立醫(yī)院改革全面鋪開。有關部門將總結第一批縣級公立醫(yī)院試點的經驗,形成縣級公立醫(yī)院綜合改革的基本路子,使90%的病能夠在縣域內解決。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視