在很多基層醫(yī)院，由于孕產(chǎn)診斷設(shè)施和專業(yè)水平欠缺，導(dǎo)致我國新生兒出生缺陷發(fā)生率仍呈上升趨勢。11月14日，一個旨在改善基層醫(yī)院醫(yī)療水平的項目——“中國醫(yī)學(xué)基金會超聲醫(yī)學(xué)教育公益項目”在貴陽啟動，該項目由中國醫(yī)學(xué)基金會、三星電子共同主辦，民革中央社會服務(wù)部協(xié)辦。同時，還舉行了首個智能化超聲培訓(xùn)中心落成儀式，來自貴州各地的近200名基層超聲科醫(yī)生參加了首期培訓(xùn)。

　　新生兒出生缺陷率居高不下

　　經(jīng)過多年努力，我國醫(yī)療衛(wèi)生保障事業(yè)有了飛速發(fā)展，但一個不容忽視的現(xiàn)象是：我國新生兒出生缺陷率仍居高不下。

　　《中國出生缺陷防治報告(2012)》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國是出生缺陷高發(fā)國家。根據(jù)全國出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)(監(jiān)測期限為妊娠滿28周至產(chǎn)后7天)，出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢，由1996年的87.7/萬，上升到2010年的149.9/萬。

　　中國每年約90萬新生兒帶有出生缺陷，1996年到2012年，我國新生兒出生缺陷發(fā)生率增幅達(dá)70.9%，每一萬名新生兒中就有149.9人患有先天性缺陷，每30秒就有一個有缺陷的新生兒誕生。我國出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國家平均水平接近，出生時臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。

　　出生缺陷問題已成為影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題，不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡主因，在全國嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達(dá)到19.1%。

　　診斷設(shè)施和專業(yè)水平欠缺

　　我國新生兒出生缺陷率居高不下的背后，是孕產(chǎn)診斷設(shè)施和專業(yè)水平欠缺。這兩大因素，是導(dǎo)致新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢的主因。

　　據(jù)了解，超聲診斷是將超聲檢測技術(shù)應(yīng)用于人體，通過測量了解生理或組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)和形態(tài)，發(fā)現(xiàn)疾病，作出提示的一種診斷方法。超聲診斷是一種非常直觀的有效檢查手段，尤其是B超，應(yīng)用廣泛，影響很大，與X射線、CT、磁共振成像并稱為4大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

　　據(jù)專家介紹，懷孕初期胎兒的很多潛在問題病癥表現(xiàn)細(xì)微，超聲技術(shù)落后的地方，B超儀器無法呈現(xiàn)出這些病癥(特別是陳舊落后的黑白B超儀)，B超醫(yī)生很難作出準(zhǔn)確的判斷，也就無法給婦產(chǎn)科大夫提供科學(xué)、客觀的參考建議。例如，先天性心臟病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等我國常見的出生缺陷問題，大多數(shù)都是可以在早期孕檢中發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)然這也對B超儀器和B超醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平提出了更高的要求。

　　然而，在中西部地區(qū)的基層醫(yī)院，使用的診斷設(shè)備仍然落后陳舊，技術(shù)水平的提升相對于發(fā)達(dá)地區(qū)明顯滯后。這導(dǎo)致孕期診斷篩查結(jié)果不精確，不能為臨床醫(yī)師提供及時和準(zhǔn)確的科學(xué)數(shù)據(jù)參考。而且，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有彩超機(jī)，孕婦做一次產(chǎn)檢往往要花很長時間輾轉(zhuǎn)到縣城的醫(yī)院，非常不方便，于是許多人放棄了定期孕檢，這也是造成中西部地區(qū)出生缺陷比率高的一個原因。

　　6萬基層超聲醫(yī)生免費(fèi)受訓(xùn)

　　在此背景下，“中國醫(yī)學(xué)基金會超聲醫(yī)學(xué)教育公益項目”應(yīng)時而動。據(jù)悉，這是中國迄今覆蓋范圍最廣、參與人數(shù)最多、專業(yè)水平最高的孕產(chǎn)婦及新生兒醫(yī)療關(guān)懷公益項目之一。

　　據(jù)介紹，該項目計劃自2013年底開始的兩至三年內(nèi)，在全國范圍內(nèi)組織開展超聲醫(yī)生分梯度培訓(xùn)工作，并在全國范圍內(nèi)捐建22個培訓(xùn)中心。培訓(xùn)預(yù)計直接受益醫(yī)生人數(shù)逾6萬人，幾乎涵蓋了中西部地區(qū)的全部超聲醫(yī)生。其中，項目培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)及智能化超聲培訓(xùn)中心的現(xiàn)代化超聲設(shè)備和多媒體教學(xué)設(shè)備全部由三星電子捐贈。

　　中國醫(yī)學(xué)基金會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該項目的開展，整合全國的優(yōu)勢專家資源力量，并依托當(dāng)?shù)氐膶W(xué)科帶頭人制定切合當(dāng)?shù)貙嶋H的課件，讓培訓(xùn)更加落地，同時該項目將操作技能培訓(xùn)和臨床診斷技術(shù)培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，以吻合醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的特殊性。“我們希望能積極探索超聲培訓(xùn)的新模式，從而有效提升基層醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，促進(jìn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)均等化的實現(xiàn)。”