第一個“五”：預防糖尿病的五個要點

　　如果想不得糖尿病，應該如何預防。因為每個人都可能得糖尿病，不論男女、年齡，所以每個人都需要預防。第一個是多懂，多了解一些糖尿病的知識;第二個是少吃，也就是說管住嘴，別攝取太多的熱量，不要大吃大喝，抽煙、喝酒;第三就是勤動，主要是保持一種體型，不要過胖;第四就是放松，放松心態(tài)可以使升高血糖激素分泌減少，避免高血壓、高血糖;第五就是必要時要吃點藥，所以預防糖尿病的五個要點就是多懂，少吃，勤動，放松，服藥。

　　第二個“五”：五駕馬車

　　那么，得了糖尿病后怎么治療呢?實際上糖尿病不是單靠吃藥打針就能治療的病，必須靠綜合治療。綜合治療的概念是什么呢?“五駕馬車”理論第一次被提出是在七八十年前，是一個美國人提出來的，最初是“三駕馬車”的理論。經(jīng)過完善改良，逐漸發(fā)展成如今的“五駕馬車”。

　　這五駕馬車是什么呢?第一，就是教育及心理治療，要普及糖尿病知識，正確認識糖尿病，調(diào)整心態(tài)，不要太緊張焦慮，也別放任自流;第二就是飲食治療，飲食治療非常重要。如果糖尿病沒有飲食治療，光靠藥物，那效果肯定不好，而且飲食治療還有很多原則;第三匹馬就是運動，運動首先要求是有氧運動，強度不是很強，時間比較長，有節(jié)奏的全身運動，對調(diào)整血糖血脂血壓體重都有好處。另外一種運動叫做阻抗運動，就是上肢下肢的肌肉鍛煉，避免肌肉萎縮;那么，第四匹馬是藥物治療，糖尿病醫(yī)生不斷提高自己的用藥水平，現(xiàn)在實際上中國糖尿病的用藥水平不是太高，有很多值得提高的地方。希望病人不要對藥一無所知，大家共同增進對藥的理解，能夠使藥用得更好。糖尿病作為一種慢性病，特別適合中西醫(yī)結合治療;第五匹馬就是監(jiān)測，你治療的效果好不好，要看監(jiān)測的結果，像血糖、糖化血紅蛋白、體重、血壓、血粘，肝功這一套，經(jīng)常要查一查，這樣一方面知道你控制的好或不好，另外也可以看看你有沒有并發(fā)癥。那么這就是第二個五，治療糖尿病的“五駕馬車”。

　　第三個“五”：五項達標

　　那么“五駕馬車”并不是最終目的，馬拉車是要拉人到一個理想的境界，這個理想的境界是什么?實際上應該是讓糖尿病人正常的生長發(fā)育，正常的學習，成年的糖尿病人應該正常的工作，正常的生活，所有糖尿病病人享受基本正常的壽命。但是怎么才能達到這個最終的結果呢?應該有一個叫“臨床替代重點”，有一些指標，你達到一些指標以后，你就能達到最后的一個總的目標。這些指標包括體重達標、血糖達標、血壓達標、血脂達標、血粘達標，一共是五項達標。其中，體重不達標形容成“臃腫的殺手”，血糖不達標“甜蜜的殺手”，血壓不達標“無聲的殺手”，血脂不達標形“油膩的殺手”，血粘不達標“粘稠的殺手”。糖尿病并發(fā)癥和這“五大殺手”密切相關，駕好“五駕馬車”，實現(xiàn)“五項達標”，才能有效治療并發(fā)癥。

　　提問：那接下來也是進入了冬季，眾所周知，糖尿病在這個季節(jié)算是一個高發(fā)時期，對于糖尿病冬季預防和治療方面，您有什么看法和建議?

　　糖尿病很難說它是高發(fā)不高發(fā)，它始終是存在的，冬季有冬季的問題，夏季有夏季的問題。冬季首先一個問題是天氣變冷，人體內(nèi)升高血糖和血壓的激素分泌增多，容易造成血糖和血壓的波動。寒冷天氣容易造成感染，每次感染以后血糖的波動也是比較大的。

　　另外一個是冬季人的食欲有“苦夏”的說法，但沒有“苦冬”，冬天一般吃的比較多，比較難控制，特別是冬季有一些節(jié)日，包括春節(jié)、元旦、圣誕，都是大吃大喝的節(jié)日，所以飲食控制在冬天來看比較困難。

　　第三個就是你提到過的運動，天冷了以后人確實不太愛運動，不愛運動，再加上吃的多，對血糖血壓的控制都是十分不利的。不僅僅是在冬季，一年四季都要堅持糖尿病“五駕馬車"的治療，飲食，運動，藥物都要堅持。