單獨家庭可生育兩孩，盡管離地方正式出臺相關(guān)政策還有一段時間，不少媽媽已經(jīng)開始關(guān)心什么時候生二胎最佳，30歲以后再生是否來得及。對此，重慶晚報記者昨日專訪了武警重慶總隊醫(yī)院婦產(chǎn)中心門診部薛邦貴醫(yī)生(如圖)。

　　薛邦貴說，第一胎如果是順產(chǎn)，何時可以再懷第二胎并沒有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生一般建議生完頭一胎一年以后再考慮懷孕。而如果第一胎是剖腹產(chǎn)，懷第二胎最好在兩年以后。

　　頭胎最好不要剖腹產(chǎn)

　　“以前只能生一個，可能覺得剖腹無所謂。”薛邦貴說，現(xiàn)在政策松動，如果想要兩個小孩，第一次生產(chǎn)時最好不要選擇剖腹產(chǎn)。

　　薛邦貴指出，剖腹產(chǎn)會給子宮留下一個刀疤，疤痕子宮懷孕非常危險。“剖腹產(chǎn)后再懷孕，整個子宮會被慢慢撐大，如果此前的傷口愈合不好，很容易開裂，這時不僅孩子保不住，大人也可能有生命危險。”

　　另一方面，剖腹產(chǎn)時，血液會進(jìn)入腹腔和輸卵管等，一旦手術(shù)處理不好，很可能引起腹腔粘連，甚至是輸卵管粘連，導(dǎo)致無法再懷孕。“剖腹產(chǎn)很難避免產(chǎn)生一些不利因素。”薛邦貴說，“我接診過有些生二胎的產(chǎn)婦，因為第一胎是剖腹產(chǎn)，懷孕期間導(dǎo)致子宮破裂，連羊膜都看到了，這種情況只能在嚴(yán)密地監(jiān)視下才能進(jìn)行生產(chǎn)。”如果產(chǎn)婦子宮不慎破裂，形成的創(chuàng)面都是不規(guī)則的，“這樣不規(guī)則的創(chuàng)面無法修補，可能需要切除子宮。”

　　剖腹產(chǎn)兩年后再生育

　　薛邦貴建議，如果第一胎剖腹產(chǎn)的媽媽想要孕育第二個孩子，首先要保證在剖腹產(chǎn)兩年以后，讓創(chuàng)面得到較好恢復(fù)。還要在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下懷孕生產(chǎn)，“如果第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎仍然有順產(chǎn)的可能，不過風(fēng)險要大很多。”

　　剖腹產(chǎn)的孩子缺乏經(jīng)產(chǎn)道分娩所受的宮縮、產(chǎn)道適度物理張力改變等，可能會出現(xiàn)觸覺感、本體感以及前庭平衡感失調(diào)，即感覺統(tǒng)合失調(diào)。而自然分娩過程中，有規(guī)律地宮縮可使胎兒出生后肺泡更富有彈性，但剖腹產(chǎn)孩子由于未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，出生后有的不能自主呼吸，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。

　　“不過對于有了剖腹產(chǎn)指針的孕婦，還是必須選擇剖腹產(chǎn)。”薛邦貴說。

　　35歲后備孕先做體檢

　　“女人要生小孩，最好還是在35歲以下，這與她生第一胎還是第二胎沒有關(guān)系。”薛邦貴說，35歲以上女人懷孕，很容易出現(xiàn)孩子畸形，并且可能引發(fā)多種并發(fā)癥;如果一定要懷孕，要到醫(yī)院做全方位檢查，并要在醫(yī)院門診建卡，方便醫(yī)生隨時跟蹤孕婦情況。

　　“女性和男性年紀(jì)大了，卵子和精子質(zhì)量下降，形成的受精卵本身就可能有問題。再加上女性身體機能隨著年齡增長有所下降，所以越是高齡風(fēng)險就越高。”

　　重慶晚報記者 程洪川 通訊員 李道國 攝影報道

　　頭胎剖腹、高齡產(chǎn)婦 生二胎要做哪些檢查

　　普通產(chǎn)婦：普通產(chǎn)婦是指既非高齡，又沒有剖宮史的婦女。重醫(yī)附二院婦產(chǎn)科專家董曉靜教授建議，這類人群準(zhǔn)備生二胎前，應(yīng)該檢查心、肺、肝、腎功能，評估體質(zhì)和營養(yǎng)狀況;評估生殖系統(tǒng)，卵巢功能，婦科系統(tǒng)健康;評估生活、工作狀態(tài);以前生過畸形兒，有遺傳性疾病，再懷孕需要產(chǎn)前篩查。

　　35歲以上：重醫(yī)附一院婦產(chǎn)科醫(yī)師黃帥建議，35歲以上女性備孕前要著重檢查高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢等疾病。定期到營養(yǎng)門診監(jiān)控營養(yǎng)狀況。備孕前至少做一次全面身體檢查;控制飲食，減少脂肪與膽固醇攝入，補充維生素和礦物質(zhì);適當(dāng)鍛煉，輕柔的瑜伽、健身操及散步都行，每天可多次運動，時間控制在1小時內(nèi)。

　　頭胎剖腹：市婦幼保健院產(chǎn)科門診副主任張媛介紹，臨床上認(rèn)為，一胎剖宮后，一般應(yīng)兩年后再孕。“不管是兩年三年，必須檢查子宮。”

　　重醫(yī)附一院產(chǎn)科醫(yī)師黃帥提醒，剖宮產(chǎn)后的子宮屬于疤痕性子宮，不過經(jīng)過良好調(diào)理與治療后，并非沒有再孕可能。懷孕后產(chǎn)婦要隨時注意身體狀況，一旦有出血、腹痛等情況要立即就診。