肺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排名第一，80%的肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期。原因是肺癌早期無(wú)特異癥狀，發(fā)現(xiàn)較為困難。特別是肺癌的早期癥狀：咳嗽、吐痰與感冒、支氣管炎等癥狀相似，臨床上把肺癌誤診為肺炎的情況時(shí)有發(fā)生。因此，連續(xù)咳嗽、吐痰，經(jīng)藥物治療幾天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚而加重，應(yīng)警惕肺癌的可能，需做進(jìn)一步檢查。除此之外，如出現(xiàn)以下癥狀也要考慮肺癌的可能。

　　1、“中風(fēng)”

　　席先生是一位享有盛名的律師，前不久才度過(guò)他的50壽辰。就在壽辰后的第二天，突然發(fā)生左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，經(jīng)醫(yī)院顱腦CT檢查診斷為腦梗塞，不得不住進(jìn)醫(yī)院，按中風(fēng)治療20余天后，又出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血的新情況，再做有關(guān)檢查證實(shí)為肺癌。

　　原來(lái)，危害席律師的罪魁禍?zhǔn)资欠伟�，中風(fēng)只是肺癌的又一張面具。肺癌怎么會(huì)與中風(fēng)結(jié)緣呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加，使機(jī)體處于高凝狀態(tài)，誘發(fā)腦血栓形成，從而引起中風(fēng)發(fā)作;另外，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦組織，損害腦功能，使病人出現(xiàn)偏癱，也是一個(gè)因素。

　　來(lái)自臨床第一線的信息表明，肺癌玩弄此種花招并不鮮見(jiàn)，約占肺癌總病例的16%。由此提示我們，在急性中風(fēng)的診治過(guò)程中，莫要漏掉胸部X線檢查，謹(jǐn)防真兇漏網(wǎng)。

　　2、“肩周炎”

　　供職于一家企業(yè)的章女士素來(lái)身體健康，近一個(gè)月來(lái)左側(cè)肩部開(kāi)始疼痛，左手活動(dòng)受限，不能抬高。廠里醫(yī)生得知她已經(jīng)53歲，便給她下了一個(gè)“五十肩”的診斷。所謂“五十肩”，醫(yī)學(xué)上稱為肩周炎，好發(fā)于50歲左右的中年人，女多于男，多因創(chuàng)傷、慢性勞損、感受風(fēng)寒、濕邪等因素引起慢性無(wú)菌性炎癥所致。多采用針灸、理療等方法治療。

　　但出乎意料的是，章女士的肩周炎雖然按照上述辦法醫(yī)治，卻不見(jiàn)效果，而且陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦等癥狀。她被迫到醫(yī)院肺科就診，經(jīng)反復(fù)檢查后診斷為肺癌，而且已屆晚期，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

　　章女士悲劇之所以釀成，完全是因?yàn)樯狭朔伟┟婢叩漠?dāng)——癌病灶藏于左肺尖部，侵犯了臂叢神經(jīng)而引起肩臂疼痛，與“五十肩”極其相似，造成誤診誤治而耽誤了病情。此病例的教訓(xùn)是深刻的，我們當(dāng)引以為戒——當(dāng)出現(xiàn)肩臂疼痛時(shí)，切不可輕易下“五十肩”的診斷，除非你能排除肺癌的存在。

　　3、“關(guān)節(jié)痛”

　　據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，肺癌以關(guān)節(jié)痛為面具的病例也不少，約占10~20%，其癥狀很象風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這不，在一家個(gè)體診所治療“關(guān)節(jié)炎”的退休工人周大伯就是一個(gè)典型例子。周大伯的“關(guān)節(jié)炎”已經(jīng)治療近3個(gè)月了，可病情一點(diǎn)兒也沒(méi)有減輕，在他兒子的勸說(shuō)下走進(jìn)了一家富有盛名的大醫(yī)院，結(jié)論很快就出來(lái)了——周大伯患的是肺癌，經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后，他的“關(guān)節(jié)炎”也不治而愈了。

　　與周大伯同齡的的劉工程師也遇到相似的問(wèn)題，他一向體健，只是近兩個(gè)月來(lái)兩只手的指頭末端變得粗大，狀如鼓槌，伴有輕度疼痛。與周大伯不同的是他的“運(yùn)氣”好，第一次看醫(yī)生就遇到了一位肺科專家，經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)病人心臟后有一個(gè)核桃大小的腫塊，及時(shí)施行了手術(shù)，病理檢查證實(shí)為鱗癌，手指關(guān)節(jié)疼痛也趨于消失。

　　這兩個(gè)病例給我們的啟示是：部分肺癌首先在骨關(guān)節(jié)處“發(fā)難”，引起諸如骨關(guān)節(jié)腫大、腫脹、疼痛、杵狀指(趾)等癥狀，容易將病人乃至醫(yī)生的視線“吸引”到“關(guān)節(jié)炎”上去，但做關(guān)節(jié)疾病的有關(guān)檢查項(xiàng)目均為陰性，按風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療又無(wú)效，此時(shí)切莫忘記檢查肺部，防止肺癌蒙混過(guò)關(guān)。

　　4、“腰腿痛”

　　年屆“花甲”的作家柯先生，3個(gè)月前因腰痛并波及至右大腿前外側(cè)及右小腿外側(cè)，輾轉(zhuǎn)求治于多家醫(yī)院，皆被診斷為“腰椎間盤突出癥”，但屢治無(wú)效。后轉(zhuǎn)至省城一家大醫(yī)院，病人的病情也發(fā)展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至臥床不起的階段，追問(wèn)其過(guò)去有長(zhǎng)期吸煙史，于是給予經(jīng)胸椎X線及肺CT掃描檢查，終于真相大白——肺癌并發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移。

　　此病例給我們的教訓(xùn)是：要充分認(rèn)識(shí)肺癌臨床表現(xiàn)的多樣性，凡以腰腿痛為主訴者，不要滿足于疼痛局部X線片的改變而忽視肺部等其他部位的檢查，特別是有吸煙史的中老年人，應(yīng)常規(guī)攝X線胸片，必要時(shí)進(jìn)行肺部CT掃描，以便早期發(fā)現(xiàn)可能存在的癌病灶，盡量減少肺癌的漏診。

　　5、聲音嘶啞

　　郭老師在小學(xué)講臺(tái)上站了近30個(gè)春秋了，正準(zhǔn)備退休以安度晚年。但糟糕的是近一段時(shí)間來(lái)總感覺(jué)說(shuō)話吃力，發(fā)聲嘶啞。開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事兒，以為不過(guò)是當(dāng)教師的職業(yè)病罷了，服點(diǎn)草珊瑚喉片、金嗓子喉寶一類藥片，加上休息，便可使聲音“重振雄風(fēng)”�？墒虑椴⑽聪蚬�老師預(yù)想的方向發(fā)展，而是越來(lái)越重，不得不走進(jìn)醫(yī)院五官科。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)聲帶并無(wú)問(wèn)題，罪魁禍?zhǔn)资欠伟┑霓D(zhuǎn)移病灶壓迫了喉返神經(jīng)所致。由于肺癌的轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)得早，而且長(zhǎng)得比原發(fā)病灶還要快，故首先出現(xiàn)的是聲音嘶啞，卻無(wú)咳嗽、血痰等肺部癥狀“亮相”，最易使人產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。

　　除了辨別其前期癥狀外，我們還須學(xué)會(huì)預(yù)防。

　　預(yù)防肺癌的五個(gè)方法介紹

　　1、控制大氣污染

　　做好環(huán)境保護(hù)工作，有效地控制大氣污染，從而達(dá)到預(yù)防肺癌的目的。

　　2、禁止和控制吸煙

　　禁止和控制吸煙，首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例，需要制訂一定的法律或條例限制人們，特別是限制青少年吸煙。

　　3、職業(yè)防護(hù)

　　對(duì)開(kāi)采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，盡量減少工作人員受輻射的量。對(duì)暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實(shí)有效的勞動(dòng)防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

　　4、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療

　　對(duì)早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿意，在人群中普查肺癌的費(fèi)用非常昂貴，而對(duì)降低肺癌死亡率的可能性很小。

　　5、防治氣管炎 慢性支氣管炎

　　由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無(wú)慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對(duì)預(yù)防肺癌有一定的意義。特別是要?jiǎng)駥?dǎo)患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙，因?yàn)榛悸�性支氣管炎又吸煙人群的肺癌發(fā)病率更高。