從今年5月1日起，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)，在患者住院時須和患者簽訂不收、不送“紅包”協(xié)議。各級衛(wèi)生計生行政主管部門，須設立統(tǒng)一投訴電話，并印刷在協(xié)議書上，醫(yī)患雙方的協(xié)議書，要納入病案管理，歸檔保存。這是記者從國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書的通知》中獲悉的。

　　□規(guī)定

　　入院24小時內(nèi)須簽協(xié)議

　　通知要求，醫(yī)療機構(gòu)應在患者入院24小時內(nèi)，由經(jīng)治醫(yī)師向患者或患方代表提供《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》。二級以上醫(yī)院(含開設住院床位的婦幼保健院、專科疾病防治院等)必須開展，其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。

　　對于二級以上醫(yī)院所有入院患者，由主管醫(yī)師或病區(qū)主治醫(yī)師負責與患者及其家屬進行溝通，并代表醫(yī)方在協(xié)議書上簽字。為體現(xiàn)醫(yī)院法人代表責任，可在醫(yī)方簽名欄印制法人代表姓名�；挤接苫颊呋蚱浼覍俸灻�。

　　國家衛(wèi)計委制定參考文本，設區(qū)的市級以上衛(wèi)生計生行政部門可以據(jù)此制作本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的協(xié)議文本，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際情況進行適當修改。

　　協(xié)議規(guī)定醫(yī)患雙方權(quán)責

　　協(xié)議參考文本包括兩部分，一是醫(yī)院承諾秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

　　另一部分是患者承諾積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。尊重醫(yī)務人員，服從管理和安排。不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。

　　國家衛(wèi)計委要求，各級衛(wèi)生計生行政部門要切實抓好工作落實，加強監(jiān)督檢查，統(tǒng)一設立投訴電話，由醫(yī)療機構(gòu)印刷在協(xié)議書上。醫(yī)療機構(gòu)要將醫(yī)患雙方簽署的協(xié)議書納入病案管理，按照有關(guān)規(guī)定做好歸檔和保存等工作。

　　□背景

　　衛(wèi)計委連發(fā)廉潔行醫(yī)通知

　　據(jù)了解，針對病患送紅包、醫(yī)生收紅包等現(xiàn)象，國家衛(wèi)生計生委近年來連續(xù)加強監(jiān)管。2012年8月1日，當時的衛(wèi)生部就《關(guān)于加強公立醫(yī)院廉潔風險防控的指導意見》公開征求意見，擬規(guī)定患者入院時進行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字，協(xié)議書納入病案管理，引發(fā)社會極大關(guān)注。

　　2013年年底，為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，嚴肅行業(yè)紀律，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強烈的突出問題，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》(以下簡稱“九不準”)。其中包括不準收受患者“紅包”等內(nèi)容。

　　□分析

　　解決醫(yī)療資源供需矛盾是根本

　　收、送“紅包”有復雜的社會因素，不能指望通過一紙協(xié)議徹底根除。但這一措施對醫(yī)生群體是一種警示，對患者，特別是那些在“送還是不送”之間糾結(jié)的患者來說也是一種提醒，有一定的積極作用。至于收紅包的懲罰等，業(yè)界相關(guān)法律法規(guī)早有規(guī)定，因此沒有納入文件。

　　從現(xiàn)狀分析，三級醫(yī)院收紅包情況比較突出，縣級醫(yī)院相對較少。此前的相關(guān)規(guī)定并不能阻擋現(xiàn)實情況，收、送紅包甚至已成為一種普遍的社會心理�；颊卟凰筒惶�實，所謂花錢買心安。“紅包”協(xié)議重在執(zhí)行和落實，如何建立有效的監(jiān)管機制，避免走過場，空喊口號，才是最為重要的。之所以此前“紅包”現(xiàn)象不能根除，很重要的一個原因在于醫(yī)療資源供需之間的矛盾，未來平衡供需矛盾才是根本之策。