“全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯的,而中國的醫(yī)生是靠賣藥、開檢查單來生存的。”3月5日,在十二屆全國人大二次會議廣東代表團全體會議上,全國人大代表、中國工程院院士鐘南山發(fā)言,直陳我國醫(yī)生的勞動價值沒有得到體現(xiàn)。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改主力軍,在推動醫(yī)改向縱深發(fā)展中,這一主力軍積極參與和傾力付出的積極性能否被調(diào)動,直接決定著醫(yī)改的成與敗。應(yīng)該建立科學(xué)合理的薪酬制度,讓醫(yī)務(wù)人員有體面的收入,有尊嚴(yán)地工作與生活。
當(dāng)前,醫(yī)生的薪酬存在收入不高和收入結(jié)構(gòu)不合理兩大弊端。在基層,因為薪酬不合理,導(dǎo)致人才難招、人才難留;在大醫(yī)院,由于政府投入嚴(yán)重不足,公立醫(yī)院不得不以藥補醫(yī),醫(yī)生收入的大部分來自創(chuàng)收,來自患者。醫(yī)務(wù)人員收入與開多少藥、開多少檢查掛鉤,這種扭曲的激勵機制必將導(dǎo)致醫(yī)療行為改變,進而導(dǎo)致患者對醫(yī)療行業(yè)滿意度的下降。
醫(yī)務(wù)人員作為擁有高知識、高技術(shù)的社會群體,渴望憑著自己的技術(shù)獲得體面的陽光收入,來堂堂正正地養(yǎng)活自己,而不是靠開藥、開檢查單。李克強總理在政府工作報告中提出要“健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點的薪酬制度”,說出了廣大醫(yī)務(wù)人員的心聲。這令廣大醫(yī)務(wù)人員倍受鼓舞,稱之為“最接地氣”。
建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的薪酬制度,不僅本身是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,也是其他醫(yī)改重點的重要支撐。健全分級診療體系、讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等醫(yī)改藍圖,如果沒有科學(xué)合理薪酬制度的支撐,就難以激發(fā)醫(yī)生參與的積極性,這些藍圖就只能是“美麗的設(shè)想”。
薪酬制度改革事關(guān)醫(yī)改全局。如何建立一個好的激勵機制,讓醫(yī)務(wù)人員獲得合理報酬,是深化醫(yī)改過程中需要及時解決的問題。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視