政府工作報告提出，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險籌資機制。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅定不移推進醫(yī)改——

　　兩會期間，多位代表委員做客中國經(jīng)濟網(wǎng)“中經(jīng)在線訪談”欄目，就推進醫(yī)療改革話題展開探討。

　　不能照搬國外模式

　　全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強說，以英國為代表的全民醫(yī)保100%報銷，但效率低下，國家財政負擔(dān)沉重;美國商業(yè)保險模式價格昂貴，很難在全國推行;印度雖是全民醫(yī)保，但是醫(yī)療環(huán)境差、保障水平低。“到目前為止，沒有哪一種模式能讓所有人都滿意，或者能將所有問題都處理好，這的確是個世界性難題。”陳仲強委員說。

　　對于政府工作報告中提出的“中國式辦法”，陳仲強委員認為有兩層涵義，“第一層，中國解決醫(yī)療健康的問題不能照搬歐洲的模式，也不能照搬美國的模式。第二層含義，在醫(yī)改目標和政府主導(dǎo)提出的要求上，要滿足幾個要素：一是醫(yī)改要全民公平，人人享有;二是能提供較高水平的醫(yī)療服務(wù)，能基本解決健康和保障問題;三是百姓比較滿意;最后是國家財政能實現(xiàn)可持續(xù)投入。”

　　全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生認為，用“中國式”辦法解決醫(yī)改難題，必須要符合中國國情，努力讓全民都擁有最基本的醫(yī)療保障。

　　破解基層缺醫(yī)問題

　　“現(xiàn)在基層醫(yī)院有了設(shè)備，有了房子，硬件問題解決了，但沒有人才，大專院校畢業(yè)的研究生、博士生不愿意到基層醫(yī)院工作，基層醫(yī)院總體上還處于缺醫(yī)狀態(tài)。”全國人大代表、山西腦康醫(yī)院院長郭新志說。

　　全國政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委錢學(xué)明認為，近些年國家在農(nóng)村醫(yī)療硬件設(shè)施上的投入很大，尤其是西部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建得很好，但缺少醫(yī)生。他表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟縣醫(yī)院的情況有很大不同，特別是中西部地區(qū)仍存在較大的城鄉(xiāng)差距，以至于很多大學(xué)畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作。

　　對于解決基層醫(yī)院缺醫(yī)生的問題，錢學(xué)明委員認為，應(yīng)在制度設(shè)計上多動腦筋。“我今年的提案建議，西部地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生編制可列到縣醫(yī)院里，讓戶口落在縣里，編制在縣醫(yī)院，可以在縣城買房安家，孩子的教育也在縣里�，F(xiàn)在交通發(fā)達，鄉(xiāng)鎮(zhèn)到縣里比較方便，這可能是未來解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留下人才的一個可行辦法。”

　　錢學(xué)明委員建議，畢業(yè)生到基層醫(yī)院前，應(yīng)在縣醫(yī)院經(jīng)過3年見習(xí)成為臨床醫(yī)生。而且，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作幾年后，應(yīng)給予更多機會回縣城或以上的醫(yī)院去深造。“必須讓到基層醫(yī)院的醫(yī)生看到成長機會和發(fā)展前途。”

　　民營辦醫(yī)還待給力

　　錢學(xué)明委員表示，中央提出醫(yī)改工作的“�；�本”主要指公立醫(yī)院�；�本，而醫(yī)療服務(wù)其實有多種需求，需要大力發(fā)展民營醫(yī)院作為補充。

　　目前民營醫(yī)院的發(fā)展面臨著諸多難題，楊金生委員認為最重要的就是要打通政策上的阻礙，“民營醫(yī)院在起跑線上就落后了，在土地使用、單位編制、人才設(shè)備等方面，和公立醫(yī)院都有較大差距。而且，公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院能進入醫(yī)保，但民營醫(yī)院還一時很難進去，民營醫(yī)院發(fā)展需要更多支持。”

　　錢學(xué)明委員補充說，“目前政策上規(guī)定禁止民營醫(yī)院做一些項目，如特需診室等。其實，這種針對高端人群的服務(wù)正是民營醫(yī)院應(yīng)該做的，這樣才能有效益，才能實現(xiàn)差異化服務(wù)。”

　　陳仲強委員提醒，目前全國真正有影響力的民營醫(yī)院仍屈指可數(shù)，這在某種程度上與政府主導(dǎo)辦醫(yī)有很大關(guān)系。“明確政府主導(dǎo)，但主導(dǎo)并不意味著主辦，要讓公立和民營醫(yī)院公平競爭發(fā)展，才能形成良好局面。”