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      推動醫(yī)改向縱深發(fā)展 用自己的辦法破解難題
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-03-13
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        政府工作報告提出,推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保,通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險籌資機制。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。為了人民的身心健康和家庭幸福,我們一定要堅定不移推進醫(yī)改——

        兩會期間,多位代表委員做客中國經(jīng)濟網(wǎng)“中經(jīng)在線訪談”欄目,就推進醫(yī)療改革話題展開探討。

        不能照搬國外模式

        全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強說,以英國為代表的全民醫(yī)保100%報銷,但效率低下,國家財政負擔(dān)沉重;美國商業(yè)保險模式價格昂貴,很難在全國推行;印度雖是全民醫(yī)保,但是醫(yī)療環(huán)境差、保障水平低。“到目前為止,沒有哪一種模式能讓所有人都滿意,或者能將所有問題都處理好,這的確是個世界性難題。”陳仲強委員說。

        對于政府工作報告中提出的“中國式辦法”,陳仲強委員認為有兩層涵義,“第一層,中國解決醫(yī)療健康的問題不能照搬歐洲的模式,也不能照搬美國的模式。第二層含義,在醫(yī)改目標和政府主導(dǎo)提出的要求上,要滿足幾個要素:一是醫(yī)改要全民公平,人人享有;二是能提供較高水平的醫(yī)療服務(wù),能基本解決健康和保障問題;三是百姓比較滿意;最后是國家財政能實現(xiàn)可持續(xù)投入。”

        全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生認為,用“中國式”辦法解決醫(yī)改難題,必須要符合中國國情,努力讓全民都擁有最基本的醫(yī)療保障。

        破解基層缺醫(yī)問題

        “現(xiàn)在基層醫(yī)院有了設(shè)備,有了房子,硬件問題解決了,但沒有人才,大專院校畢業(yè)的研究生、博士生不愿意到基層醫(yī)院工作,基層醫(yī)院總體上還處于缺醫(yī)狀態(tài)。”全國人大代表、山西腦康醫(yī)院院長郭新志說。

        全國政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委錢學(xué)明認為,近些年國家在農(nóng)村醫(yī)療硬件設(shè)施上的投入很大,尤其是西部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建得很好,但缺少醫(yī)生。他表示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟縣醫(yī)院的情況有很大不同,特別是中西部地區(qū)仍存在較大的城鄉(xiāng)差距,以至于很多大學(xué)畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作。

        對于解決基層醫(yī)院缺醫(yī)生的問題,錢學(xué)明委員認為,應(yīng)在制度設(shè)計上多動腦筋。“我今年的提案建議,西部地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生編制可列到縣醫(yī)院里,讓戶口落在縣里,編制在縣醫(yī)院,可以在縣城買房安家,孩子的教育也在縣里,F(xiàn)在交通發(fā)達,鄉(xiāng)鎮(zhèn)到縣里比較方便,這可能是未來解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留下人才的一個可行辦法。”

        錢學(xué)明委員建議,畢業(yè)生到基層醫(yī)院前,應(yīng)在縣醫(yī)院經(jīng)過3年見習(xí)成為臨床醫(yī)生。而且,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作幾年后,應(yīng)給予更多機會回縣城或以上的醫(yī)院去深造。“必須讓到基層醫(yī)院的醫(yī)生看到成長機會和發(fā)展前途。”

        民營辦醫(yī)還待給力

        錢學(xué)明委員表示,中央提出醫(yī)改工作的“;”主要指公立醫(yī)院;,而醫(yī)療服務(wù)其實有多種需求,需要大力發(fā)展民營醫(yī)院作為補充。

        目前民營醫(yī)院的發(fā)展面臨著諸多難題,楊金生委員認為最重要的就是要打通政策上的阻礙,“民營醫(yī)院在起跑線上就落后了,在土地使用、單位編制、人才設(shè)備等方面,和公立醫(yī)院都有較大差距。而且,公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院能進入醫(yī)保,但民營醫(yī)院還一時很難進去,民營醫(yī)院發(fā)展需要更多支持。”

        錢學(xué)明委員補充說,“目前政策上規(guī)定禁止民營醫(yī)院做一些項目,如特需診室等。其實,這種針對高端人群的服務(wù)正是民營醫(yī)院應(yīng)該做的,這樣才能有效益,才能實現(xiàn)差異化服務(wù)。”

        陳仲強委員提醒,目前全國真正有影響力的民營醫(yī)院仍屈指可數(shù),這在某種程度上與政府主導(dǎo)辦醫(yī)有很大關(guān)系。“明確政府主導(dǎo),但主導(dǎo)并不意味著主辦,要讓公立和民營醫(yī)院公平競爭發(fā)展,才能形成良好局面。”
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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