國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部9日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。有專家表示讓市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格，對(duì)于抑制價(jià)格虛高會(huì)有一定的促進(jìn)作用，但由于公立醫(yī)院占到醫(yī)院總量的90%左右，短期內(nèi)的醫(yī)療格局不太可能發(fā)生很大變化，緩解看病難、看病貴還需要進(jìn)一步深化改革來解決。

　　看病難或?qū)⒌靡跃徑?還需進(jìn)一步深化改革解決

　　《通知》中明示，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)自身特點(diǎn)，提供特色服務(wù)，滿足群眾多元化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　看病難、看病貴多來來一直是老百姓就醫(yī)的心頭痛。“狹義來講，這一政策將有助于解決看病難，但無法解決看病貴，” 某私人定制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)總經(jīng)理馬海偉對(duì)中新網(wǎng)健康頻道表示，好的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一定會(huì)高，價(jià)格的提高會(huì)導(dǎo)致來這里(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))看病的人會(huì)減少，一部分經(jīng)濟(jì)狀況稍差的人就會(huì)被拒之門外。

　　“多樣化的醫(yī)療格局、專業(yè)和細(xì)化的醫(yī)療供給，可以對(duì)不同支付能力的患者提供更多一些的就醫(yī)選擇。但由于公立醫(yī)院占到醫(yī)院總量的90%左右，短期內(nèi)的醫(yī)療格局不太可能發(fā)生很大變化，” 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心主任對(duì)中新網(wǎng)健康頻道表示，緩解看病難、看病貴還需要進(jìn)一步深化改革來解決。

　　發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，目前，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中仍處于弱勢(shì)地位。放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng)，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面。醫(yī)療保險(xiǎn)也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負(fù)擔(dān)。

　　而張永健對(duì)中新網(wǎng)健康頻道表示，對(duì)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，雖然存在抬高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可能性，但如果競(jìng)爭(zhēng)充分，信息披露公開及時(shí)，保證患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，監(jiān)督嚴(yán)格有效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)更謹(jǐn)慎的制定價(jià)格，否則就可能在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰出局。

　　價(jià)格松綁 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來發(fā)展春天

　　《通知》中規(guī)定，各地要督促落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的相關(guān)政策，不得以任何方式對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。

　　“這次的價(jià)格新規(guī)，會(huì)變相給非公立醫(yī)院松一下綁，之前想聘請(qǐng)好的專家、提供好的服務(wù)，但不能自主定價(jià)，增加投入壓力。”馬海偉表示，非公立醫(yī)院發(fā)展面臨兩大障礙：人才和資金。

　　“這是落實(shí)去年9月出臺(tái)的國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》的具體措施之一，側(cè)重點(diǎn)是增加醫(yī)療供給。”張永建認(rèn)為放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的主要目的是鼓勵(lì)各種社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域。

　　馬海偉認(rèn)為對(duì)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，其競(jìng)爭(zhēng)力就在于先進(jìn)的診療技術(shù)、良好的就醫(yī)環(huán)境和感動(dòng)的服務(wù)質(zhì)量，其實(shí)最關(guān)鍵的是要有名專家坐診，藥到病除永遠(yuǎn)是患者的第一需求。為此，可以通過提高診療技術(shù)和聘請(qǐng)大醫(yī)院專家坐診或者挖優(yōu)秀中青年專家到民營(yíng)醫(yī)院工作。

　　對(duì)此，張永建有相似看法，他認(rèn)為非公立醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力關(guān)鍵還是要靠醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。

　　市場(chǎng)調(diào)價(jià)或可抑制藥價(jià)虛高

　　國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|在近期省部級(jí)干部醫(yī)改座談會(huì)上指出要改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，有效防范和治理“藥價(jià)虛高”問題。馬海偉認(rèn)為該政策提出要讓市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格，這對(duì)于抑制價(jià)格虛高會(huì)有一定的促進(jìn)作用，但關(guān)鍵還是要弄清價(jià)格形成的核心要素，去除不合理因素。

　　對(duì)于監(jiān)管部門，放開價(jià)格水平需要防范哪些操作風(fēng)險(xiǎn)來營(yíng)造有序的競(jìng)爭(zhēng)局面?張永健認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量應(yīng)與價(jià)格對(duì)稱，更要誠(chéng)實(shí)守信。監(jiān)管部門要制定公平的規(guī)則，實(shí)施有效嚴(yán)格的監(jiān)督，及時(shí)披露相關(guān)的信息，嚴(yán)懲違法違規(guī)的行為。當(dāng)然，這對(duì)監(jiān)管部門也提出了更高要求，需要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管的理念，科學(xué)方法和手段，完善運(yùn)行機(jī)制，提高監(jiān)管效率。