日前,上海交通大學(xué)儀器科學(xué)與工程系精密心臟儀器實驗室相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,該實驗室研究人員探索新型動作技術(shù)驅(qū)動的仿心肌運動人工心臟,目前已研制出直徑60毫米高度40毫米的人工心臟血泵樣機,可模擬自然心室的血流運動,從而有望在不久的將來使更多的心衰患者聆聽到永恒的心跳聲。
心臟移植是治療嚴(yán)重心衰病人的黃金標(biāo)準(zhǔn),但是捐贈器官的短缺限制了這種選擇的臨床應(yīng)用。經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展,人工心臟技術(shù)目前已成功地應(yīng)用臨床。每年有數(shù)以千計的終末期心衰患者使用人工心臟,兩年生存率已超過60%。人工心臟技術(shù)正在由為心臟移植提供橋梁向永久心臟輔助的方向發(fā)展。
然而,目前應(yīng)用于臨床的人工心臟平流式血泵,雖具有體積較小、易植入、可靠性高等特點,但長期的平流心室輔助會導(dǎo)致患者胃腸道出血增多、內(nèi)臟器官灌注不足、冠狀動脈血流量減少、血管收縮功能減弱等問題,促使人們認(rèn)識到平流式血泵并不理想。
早期的搏動式血泵雖可以提供優(yōu)異的血液動力學(xué)支持,如促進(jìn)心室重構(gòu),減小血管阻抗,提高剩余血流能量,維持主動脈瓣射血等,但受氣動或電磁力驅(qū)動動作技術(shù)的限制,人工心臟血泵一般體積較大,難以植入到體表面積較小的患者中,而且由于耐久性不能滿足長期心室輔助的需要,在近年來的臨床應(yīng)用中越來越少。
針對現(xiàn)有人工心臟技術(shù)存在問題,上海交通大學(xué)儀器科學(xué)與工程系精密心臟儀器實驗室從2006年起,在國家自然科學(xué)基金的持續(xù)資助下,探索新型動作技術(shù)驅(qū)動的仿心肌運動人工心臟,希望利用新型動作技術(shù)的仿心肌運動,在減小血泵體積的同時,減小血泵對血液損傷。
目前研制出的人工心臟血泵樣機,其外形尺寸和美國目前臨床應(yīng)用的平流式血泵尺寸相當(dāng);在仿心肌運動的條件下,可輸出每分鐘2.5升的流量。初步的體外溶血實驗和動物模型實驗研究表明,這一樣機具有臨床應(yīng)用的潛能。另外,在研制血泵樣機的過程中,研究人員也開發(fā)出氣動直接心室輔助裝置原理樣機和模擬體外循環(huán)裝置。相關(guān)成果已被授權(quán)了多個中國發(fā)明專利。
中國作為世界人口第一的大國,終末期心臟病患者數(shù)量龐大,國內(nèi)人工心臟的研究與開發(fā)具有重要的社會意義。研究人員表示,盡管人工心臟的研究不可能一蹴而就,還有一些技術(shù)尚待突破,但隨著國家對基礎(chǔ)科學(xué)領(lǐng)域投入的逐年增加,支撐人工心臟的各學(xué)科領(lǐng)域?qū)⒌玫介L足進(jìn)展。相信在不久的將來,人工心臟的幾大關(guān)鍵技術(shù)終將會取得突破,人工心臟將會更好地服務(wù)心衰患者的需要。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
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