我國(guó)每年因高溫中暑導(dǎo)致的疾病和死亡日益成為公眾關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。提高公眾自我防護(hù)能力是預(yù)防和減少高溫中暑發(fā)生的重要干預(yù)途徑。中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心根據(jù)既往資料，并借鑒和參考美國(guó)疾控中心、世界衛(wèi)生組織等的相關(guān)資料，編寫了公眾高溫中暑預(yù)防與緊急處理指南，供各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在健康宣教和風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)參考使用。

　　要點(diǎn)：

　　高溫引起的不適、疾病或死亡是可以預(yù)防的。

　　老年人(65歲以上)、嬰幼兒和兒童、慢性疾病和精神疾病患者、從事戶外工作及戶外體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的人員等是高溫中暑的高危人群。

　　涼爽通風(fēng)的環(huán)境是防止高溫引發(fā)的不適、疾病、甚至死亡的最好保護(hù)措施。

　　當(dāng)氣溫達(dá)到32攝氏度及以上時(shí)，應(yīng)盡量留在室內(nèi)并保持通風(fēng);避免正午出行，或長(zhǎng)時(shí)間在戶外停留。

　　夏季要關(guān)注當(dāng)?shù)靥鞖忸A(yù)報(bào)等相關(guān)報(bào)道。必要時(shí)可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行幕驌艽?2320公共衛(wèi)生熱線，以獲取相關(guān)健康安全的最新信息。

　　多喝涼水及不含酒精的飲料，增加液體的攝入量。

　　不要把嬰幼兒和兒童單獨(dú)留在車?yán)铩?/p>

　　一、為什么會(huì)發(fā)生高溫中暑?

　　在炎熱的夏季或初秋，高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng)，引起正常生理功能紊亂，則可能造成體溫異常升高，從而導(dǎo)致中暑。

　　高溫引起的癥狀包括頭痛、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、紅疹、發(fā)熱、皮膚疼痛、肌肉疼痛、疲倦、繼而抽搐、昏厥、意識(shí)障礙等。

　　高溫引起的不適或疾病，按嚴(yán)重程度輕重可分為熱疹、曬傷、熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

　　值得注意的是，雖然高溫而導(dǎo)致的不適、疾病和死亡是可以預(yù)防的，但每年仍然有很多人死于高溫。因此，如何防止中暑，應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。

　　當(dāng)人們的身體無(wú)法及時(shí)補(bǔ)償液體并適當(dāng)?shù)亟禍貢r(shí)，高溫引起的不適或癥狀就會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)人的體溫迅速升高時(shí)，過(guò)高的體溫便有可能損害大腦及其它重要器官。

　　在高溫的環(huán)境中，很多因素可以影響體溫的自我調(diào)節(jié)。當(dāng)空氣濕度較高時(shí)，會(huì)阻止汗液的正常蒸發(fā)，從而妨礙身體迅速釋放熱量。其它可能的影響因素包括年齡、肥胖、發(fā)熱、脫水、心臟病、精神病、血液循環(huán)不良、曬傷、處方藥及飲酒等。此外，睡眠不足、過(guò)度勞累、精神緊張也是中暑的常見(jiàn)誘因。

　　二、什么人中暑的風(fēng)險(xiǎn)最大?

　　老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同時(shí)應(yīng)注意，在高溫天氣里進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑，甚至死亡。

　　三、怎樣做可以預(yù)防中暑的發(fā)生?

　　1、大量飲水

　　在高溫天氣里，不論運(yùn)動(dòng)量的大小，都需要增加液體的攝入，不應(yīng)等到口渴時(shí)才喝水。如果需要在高溫的環(huán)境里進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，至少每小時(shí)喝2~4杯涼水(500~1000ml)，水溫不宜過(guò)高，飲水應(yīng)少量多次。

　　高溫天氣時(shí)，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料。這些飲料會(huì)導(dǎo)致失去更多的體液。同時(shí)，還應(yīng)避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　2、注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)

　　大量出汗將會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鹽分與礦物質(zhì)的流失。流失的鹽分和礦物質(zhì)必須得到補(bǔ)充以滿足人體正常的需求。如果人們不得不從事體力勞動(dòng)或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，至少每小時(shí)喝2~4杯清涼且不含酒精的液體(500~1000ml)。運(yùn)動(dòng)飲料可以幫助人們?cè)诹骱沟倪^(guò)程中補(bǔ)充身體所需要的鹽分與礦物質(zhì)。如果正在進(jìn)行低鹽飲食，在喝運(yùn)動(dòng)飲料或服用鹽片之前，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。

　　3、注意飲食及休息

　　少食高油高脂食物，飲食盡量清淡。不易消化的食物會(huì)給身體帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。但要注意，高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。睡覺(jué)時(shí)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。

　　4、穿著合適的衣服并涂抹防曬霜

　　在戶外，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進(jìn)行室外活動(dòng)，要注意防曬、降溫�？梢耘宕鲗捗遍艿恼陉�(yáng)帽，太陽(yáng)鏡，并涂抹SPF15或以上的防曬霜(UVA/UVB防護(hù))。

　　5、仔細(xì)計(jì)劃行程

　　高溫天氣里應(yīng)盡量避免外出。如果一定要在室外活動(dòng)，最好避開(kāi)正午時(shí)段，盡量將時(shí)間安排在早晨或者傍晚，并且盡量多在背陰處活動(dòng)或休息，避免太陽(yáng)直曬。

　　如果需在高溫條件下行走或鍛煉，請(qǐng)不要馬上就進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)慢慢開(kāi)始，逐漸增加強(qiáng)度，讓身體慢慢適應(yīng)外界的環(huán)境。當(dāng)已經(jīng)感覺(jué)到自己的心跳加重且胸悶憋氣，尤其，已經(jīng)感到頭暈、意識(shí)模糊、虛弱，甚至?xí)灥沟臅r(shí)候，要立即停止一切活動(dòng)!迅速找到背陰或涼爽通風(fēng)的地方或背陰處休息!

　　6、待在涼爽的環(huán)境里

　　高溫天氣里應(yīng)盡量在室內(nèi)活動(dòng)。如條件允許，應(yīng)開(kāi)啟空調(diào)。如果家里沒(méi)有空調(diào)，可以借助商場(chǎng)、圖書館等公共場(chǎng)所避暑。哪怕只是待上一小段時(shí)間，也可以很好的幫助降溫。使用電扇可以暫時(shí)緩解熱感，然而一旦氣溫升高至32攝氏度以上，電扇對(duì)減少中暑發(fā)生則效果甚微。用涼水洗臉、擦拭身體，或待在空調(diào)房里是最好的降溫措施。盡量減少爐灶、烤箱等的使用。如一定需要長(zhǎng)時(shí)間使用爐灶、烤箱等，則應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分，經(jīng)常離開(kāi)廚房，在背陰或涼爽通風(fēng)的地方休息。

　　7、結(jié)伴行動(dòng)，互相關(guān)心

　　需要在高溫的環(huán)境下工作時(shí)，同事間應(yīng)互相留意彼此的健康狀況。如發(fā)現(xiàn)有中暑的跡象，要及時(shí)采取措施。高溫中暑可以導(dǎo)致人神智不清，甚至喪失意識(shí)。熱浪來(lái)襲時(shí)，建議65歲以上老人的家人或朋友，至少每天上下午兩次電話確認(rèn)老人的健康狀況。

　　8、關(guān)心高危人群

　　雖然任何人在任何時(shí)間都有可能中暑，但有些人群在高溫天氣里更易發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)給予格外關(guān)注：

　　1)嬰幼兒及兒童，更易受到高溫的影響，并且更需依賴他人的幫助來(lái)安排適宜的環(huán)境和補(bǔ)充水分。

　　2)65歲以上的老年人，他們身體機(jī)能可能無(wú)法有效地應(yīng)對(duì)、處理高溫給身體帶來(lái)的傷害，身體對(duì)溫度改變的感知和響應(yīng)會(huì)變得遲緩。

　　3)工作或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的人，有可能脫水，更易中暑。

　　4)病人，尤其患有心臟病、高血壓，或正在服用某種藥物的人，如：服用治療抑郁癥、失眠、血液循環(huán)不良的藥物。這些人更易受到高溫的影響。

　　高溫天氣里，對(duì)于這些高危人群中的成年人，請(qǐng)至少每天上下午兩次確認(rèn)他們的安危，密切關(guān)注他們是否有中暑的跡象。嬰幼兒及兒童應(yīng)當(dāng)給與更多更頻繁的關(guān)注與照顧。

　　9、學(xué)會(huì)幫助自己適應(yīng)環(huán)境

　　溫度突然的變化，比如初夏的第一波熱浪，會(huì)使人們的身體倍感壓力。要讓自己的身體慢慢習(xí)慣這樣的變化。這樣對(duì)高溫有更好的耐受力。長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下工作、生活的人，應(yīng)當(dāng)有意讓自己接觸一些高溫環(huán)境。適當(dāng)關(guān)閉一段時(shí)間的空調(diào)，清晨或傍晚到戶外活動(dòng)。這樣有利于鍛煉自己的耐熱能力。如果需要去更炎熱的地方出差或旅行，請(qǐng)用幾天的時(shí)間適應(yīng)當(dāng)?shù)氐臍夂�，然后再進(jìn)行那些強(qiáng)度大的工作或激烈的運(yùn)動(dòng)。

　　10、不要將嬰幼兒或兒童單獨(dú)留在車?yán)?/p>

　　即使在還算涼爽的天氣里，在太陽(yáng)照射下車內(nèi)溫度仍然會(huì)迅速升高并造成危險(xiǎn)。即便在車窗留了縫隙，車內(nèi)溫度還是可以在泊車后10分鐘內(nèi)上升近7攝氏度。此時(shí)留在車?yán)锏娜魏稳硕加袊?yán)重中暑甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。其中，嬰幼兒和兒童若被獨(dú)自留在停放的車輛中無(wú)人看管時(shí)，導(dǎo)致嚴(yán)重中暑、甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)最大。當(dāng)家長(zhǎng)與孩子一同駕車出行時(shí)，請(qǐng)一定注意以下事項(xiàng)：

　　1)永遠(yuǎn)不要把嬰幼兒或兒童留在停放好的車?yán)�。即使車窗留了縫隙，也不要這樣。

　　2)請(qǐng)時(shí)刻提醒自己還有一個(gè)孩子需要照料。

　　3)當(dāng)停好車輛準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，請(qǐng)確認(rèn)隨行的所有人都已經(jīng)下車。不要忽視睡著的孩子。

　　11、再次提醒，充分利用常識(shí)，不要忽視生活中的小事。

　　1)少喝熱水，少吃高油、高脂等難消化的食物。此類食物會(huì)增加人體內(nèi)的熱量，造成額外的負(fù)擔(dān)。

　　2)多喝水，并注意補(bǔ)充鹽分與礦物質(zhì)。除非有醫(yī)生的指導(dǎo)，不要擅自食用鹽片。

　　3)給自己及孩子穿著清涼、寬松的衣服，戴上遮陽(yáng)帽或使用遮陽(yáng)傘。

　　4)盡量避免正午時(shí)段出行、暴曬，不要呆在日曬強(qiáng)烈的地方，比如廣場(chǎng)、海灘。

　　5)不要將嬰幼兒、兒童、或?qū)櫸锪粼谕：玫能嚴(yán)铩?/p>

　　6)隨身攜帶防暑降溫藥物，如：藿香正氣丸、仁丹、十滴水、風(fēng)油精等。

　　7)如果有飼養(yǎng)寵物，請(qǐng)為寵物準(zhǔn)備好充足的淡水，并將水放在陰涼處。

　　四、高溫中暑的類型與緊急處理措施有哪些?

　　根據(jù)癥狀的輕重，高溫中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑。其中，輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。重癥中暑可以表現(xiàn)為這三種類型的混合型。中暑可以導(dǎo)致死亡。

　　1、熱疹

　　熱疹，又稱痱子，是一種在炎熱、潮濕的天氣里大量出汗而引起的皮膚刺激。它可以發(fā)生于任何年齡，但常見(jiàn)于少年兒童。這種皮疹在肌膚涼爽后不久可自行消失。

　　怎樣識(shí)別：

　　痱子看起來(lái)像一個(gè)紅色的丘疹或小水皰群。常出現(xiàn)在脖子、上胸部、腹股溝、乳房下和肘折處。

　　怎樣處理：

　　熱疹最好的處理方法是提供一個(gè)涼爽，濕度小的環(huán)境。保持患處干燥。使用痱子粉可以讓感覺(jué)好一些。熱疹的治療很簡(jiǎn)單，通常并不需要去醫(yī)院接受專業(yè)的救助。

　　2、曬傷

　　人們應(yīng)盡量避免曬傷。雖然曬傷引起的不適通常很輕微，一般一周以后可自行緩解，但它仍然是一種對(duì)皮膚的傷害。嚴(yán)重的曬傷需要到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。

　　怎樣識(shí)別：

　　皮膚變紅，可以感到疼痛，暴曬后溫度異常升高。

　　怎樣處理：

　　如果未滿1周歲或出現(xiàn)這些癥狀，發(fā)熱、水泡、嚴(yán)重疼痛，要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。同時(shí)，在處理曬傷的皮膚時(shí)，應(yīng)記住以下要點(diǎn)：避免反復(fù)日曬;曬傷的地方請(qǐng)冷敷，或浸泡在涼水中;在曬傷的地方涂抹保濕乳液，不要使用霜、軟膏等質(zhì)地過(guò)于濃稠的護(hù)膚品;不要擠破水泡。

　　3、熱痙攣

　　熱痙攣通常發(fā)生在人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)且大量出汗時(shí)，使人身體中的鹽分和水分隨汗液一同流失。肌肉中的含鹽量低可能是造成熱痙攣的原因。此外，熱痙攣也可能是熱衰竭的一種表現(xiàn)。

　　怎樣識(shí)別：

　　熱痙攣表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐。通常劇烈活動(dòng)之后，發(fā)生在腹部、手臂或腿部。常呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解�；颊咭庾R(shí)清醒，體溫一般正常。如果有心臟病史，或者正在進(jìn)行低鹽飲食，要特別關(guān)注熱痙攣問(wèn)題并及時(shí)咨詢醫(yī)生。

　　怎樣處理：

　　如果情況還沒(méi)嚴(yán)重到需要就醫(yī)的地步，至少做到以下幾點(diǎn)：停止一切活動(dòng)，靜坐在涼爽的地方休息;飲用稀釋、清爽的果汁或運(yùn)動(dòng)飲料;即使痙攣得到緩解，之后的幾小時(shí)內(nèi)也不要再進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的運(yùn)動(dòng)，那樣只會(huì)進(jìn)一步透支能量導(dǎo)致熱衰竭甚至熱射病;如果病人有心臟病史、低鹽飲食、或1小時(shí)后熱痙攣的狀況還沒(méi)有消退，要尋求專業(yè)的醫(yī)療處理。

　　4、熱衰竭

　　熱衰竭是一種高溫引起的相對(duì)溫和的健康問(wèn)題。它可以是高溫暴露，體液補(bǔ)給不足，或身體水、鹽、礦物質(zhì)不平衡，經(jīng)由幾天的連續(xù)積累發(fā)展而來(lái)。這是身體對(duì)因大量出汗而過(guò)度流失水分和鹽分做出的響應(yīng)。老年人、高血壓患者、在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)跑等劇烈體育運(yùn)動(dòng)的人更易發(fā)生熱衰竭。

　　怎樣識(shí)別：

　　熱衰竭起病迅速，其癥狀包括：眩暈、頭痛、惡心或嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、昏厥，通常片刻后立即清醒。

　　發(fā)生熱衰竭的人皮膚有可能是冰涼且潮濕的�；颊哐獕合陆�，脈搏快且虛弱，呼吸急促且淺，輕度脫水，體溫稍高或正常。此時(shí)，患者如有反胃、腹瀉或嘔吐，會(huì)失去更多體液導(dǎo)致情況繼續(xù)惡化，甚至熱射病。如果有以下情況，請(qǐng)立即就醫(yī)：癥狀嚴(yán)重、伴有心臟疾病或高血壓、除此之外，可先幫助病人降溫，如果癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，要及時(shí)尋求醫(yī)療救助。

　　怎樣處理：

　　以下降溫措施可能會(huì)有幫助：涼爽且不含酒精的飲料、休息、涼水澡或擦拭身體、開(kāi)空調(diào)、換上輕便的衣服

　　5、熱射病

　　當(dāng)身體無(wú)法調(diào)節(jié)自身的體溫時(shí)，會(huì)發(fā)生熱射病。高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使身體溫度溫迅速升高。在10~15分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù)，熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。

　　怎樣識(shí)別：

　　熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括：頭暈、搏動(dòng)性頭疼、惡心、極高的體溫(口腔體溫大于39.5攝氏度)、皮膚紅、熱、且干燥無(wú)汗、怕冷、快速沉重的脈搏、意識(shí)模糊、口齒不清、不省人事。

　　怎樣處理：

　　如果看到以上任何跡象，說(shuō)明此時(shí)的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí)，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

　　1)將病人移到陰涼的地方;

　　2)不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里;將病人放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在病人身上;用涼水擦拭病人的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;或天氣干燥時(shí)，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹;

　　3)監(jiān)測(cè)病人的體溫，堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度;

　　4)如果急救人員未能及時(shí)趕到，請(qǐng)繼續(xù)撥打120、110等尋求更多的指導(dǎo)與幫助;

　　5)不要給病人喝水;

　　6)盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。

　　有時(shí)，病人的肌肉會(huì)因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時(shí)，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐，請(qǐng)翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。

　　特別應(yīng)注意的是，以上自救措施并不能真正替代醫(yī)療救治的作用，它們可以幫助人們自我識(shí)別身體的預(yù)警信號(hào)并及時(shí)做出反應(yīng)，防止中暑的狀況進(jìn)一步惡化。抵御中暑最好的措施就是預(yù)防——保持涼爽。炎熱的天氣里，在飲水、行為活動(dòng)、及服裝方面做些簡(jiǎn)單的改變，就可以很好地預(yù)防中暑，保持健康。