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      衛(wèi)計(jì)委官員:縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”
      文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-06-14
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        衛(wèi)計(jì)委官員:縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”

        公立醫(yī)院如何改革,以藥養(yǎng)醫(yī)如何破除,如何避免廉價(jià)藥見(jiàn)光死?

        日前,中國(guó)研究型醫(yī)院高峰論壇上,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年就這些焦點(diǎn)問(wèn)題一一回應(yīng),明年,所有縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“藥品加成”。

        縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”

        門診看個(gè)常見(jiàn)病,上百元的醫(yī)藥費(fèi)很常見(jiàn)。一直以來(lái),大處方都是“嚴(yán)打”的對(duì)象,可又屢禁不止,為啥?因?yàn)獒t(yī)院賣出去的藥,可以按15%加成,這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

        國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年說(shuō),破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革已有1011個(gè)試點(diǎn)縣已啟動(dòng)改革。

        “改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,就是縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道,取消了藥品加成收入。”梁萬(wàn)年說(shuō),這意味著縣級(jí)公立醫(yī)院將不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

        根據(jù)時(shí)間表,2014年,各省市區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要占總醫(yī)院數(shù)量的一半,2015年將全面推開(kāi)。改革的核心目標(biāo),是要把醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益鏈徹底切斷,破除公立醫(yī)院的逐利運(yùn)行機(jī)制,回歸公益性。

        將出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)細(xì)則

        在此次論壇上,多位專家提出要鼓勵(lì)“社會(huì)辦醫(yī)”。梁萬(wàn)年也表示,要清理阻礙“社會(huì)辦醫(yī)”的一切不科學(xué)規(guī)定。

        中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王發(fā)強(qiáng)說(shuō),醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)俗稱“走穴”,目前是普遍現(xiàn)象,但在管理上存在諸多問(wèn)題。也有醫(yī)生表示,公開(kāi)去“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”那里執(zhí)業(yè),不是“找事兒”嗎?

        對(duì)此,梁萬(wàn)年表示,國(guó)家一直都鼓勵(lì)規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但必須加以規(guī)范:“目前,我們正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門,制定明晰醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理細(xì)則。”

        據(jù)悉,國(guó)家已列出具體時(shí)間表,該細(xì)則將在9月份出臺(tái)。

        將出臺(tái)規(guī)范控制藥價(jià)虛高

        去年,治療甲亢的廉價(jià)藥他巴唑突然告急,多個(gè)省份斷貨。

        梁萬(wàn)年表示,國(guó)家正研究建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制,對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物,將通過(guò)招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng),完善短缺藥品儲(chǔ)備制度。

        同時(shí),對(duì)于藥品流通過(guò)程中,藥價(jià)等“翻著跟頭”漲的現(xiàn)象,梁萬(wàn)年說(shuō),規(guī)范藥品流通秩序問(wèn)題,全面監(jiān)管從生產(chǎn)到流通的各個(gè)環(huán)節(jié),打擊價(jià)格虛高。

        據(jù)悉,這兩項(xiàng)規(guī)范文件的制定,都要求今年完成。

        梁萬(wàn)年說(shuō)

        說(shuō)醫(yī)保

        現(xiàn)在我們國(guó)家的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不發(fā)達(dá),造成基本保險(xiǎn)壓力大。我們已要求相關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于穩(wěn)定商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的若干文件,一定要把商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展起來(lái),發(fā)揮它的作用。

        說(shuō)效率

        中國(guó)公立醫(yī)院的效率在世界范圍內(nèi)可能是最高的,但是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率就不太高。單個(gè)點(diǎn)的效率高,不代表系統(tǒng)的效率高。很多制度的安排造成相互抵消,交互會(huì)產(chǎn)生相反的作用。

        說(shuō)醫(yī)改

        改革的核心必須是改革體制機(jī)制,如果還是固化原有的機(jī)制,投得越多,后果越可怕。

        說(shuō)收入

        醫(yī)院要真正把勞務(wù)技術(shù)價(jià)格升上去,把藥品、耗材、檢查費(fèi)用降下來(lái)。國(guó)外藥占比要在30%以下,甚至20%以下,我們國(guó)家現(xiàn)在是60%左右。把這個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過(guò)來(lái),醫(yī)院的大部分收入是勞務(wù)技術(shù)價(jià)格,醫(yī)生要漲工資也有錢了,醫(yī)院其他的事情都好辦了。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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