雖然8萬億元的健康服務業(yè)前景誘人，但目前占健康服務業(yè)產(chǎn)值80%的醫(yī)療服務業(yè)，發(fā)展情況還是不理想。

　　14日舉行的第十屆“中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，國務院醫(yī)改辦原副主任徐善長做了上述表示。他同時表示，發(fā)展不理想的主要原因就在于社會辦醫(yī)一系列的文件政策落實不到位。

　　這種不到位，徐善長說，體現(xiàn)在醫(yī)療資源配置、醫(yī)保的定點準入、醫(yī)療人才流動機制、嚴許可輕監(jiān)管。“社會辦醫(yī)下一步可能還需要政策的落實，每一項具體的要落實，不然‘玻璃門’、‘彈簧門’始終是存在的。”徐善長說。

　　早在2010年末，國務院即出臺《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》，推動多元辦醫(yī)格局。2013年10月，國務院40號文《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺，并提出到2020年，建立覆蓋生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務業(yè)體系。健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。

　　此后，社會資本在醫(yī)療領(lǐng)域非常活躍，包括藥企、醫(yī)療器械、實業(yè)以及金融業(yè)，都紛紛進入醫(yī)療領(lǐng)域，布局相應產(chǎn)業(yè)鏈。

　　但是，目前社會辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與國家“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的到2015年床位數(shù)、服務量均占全國總量20%的目標尚有較大差距。徐善長說，當時提出20%目標的時候，這個比例大約在9%，現(xiàn)在是11%不到。

　　徐善長解釋說，推動社會辦醫(yī)基于兩點考慮，一是我國醫(yī)療供給不足，既有數(shù)量也有質(zhì)量的不足;二是公立醫(yī)療機構(gòu)都要靠政府來辦是辦不起來的。鼓勵社會辦醫(yī)，一方面能夠提高供給，另外，也能夠減輕政府的負擔，政府可以有更好的財力保證公辦醫(yī)療機構(gòu)。

　　北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任鐘東波則表示，去年私立醫(yī)院共有9700多家，占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的45%左右，另外像門診部、醫(yī)務室這類醫(yī)療機構(gòu)，70%~80%都是私立。所以就此而言，我國的社會辦醫(yī)取得了很大的發(fā)展。他表示，對于“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的20%的目標，他個人認為之后比例還可以進一步提高，比如說30%。

　　但同時，鐘東波也表示，雖然私立醫(yī)院的發(fā)展空間目前已經(jīng)構(gòu)建了比較健全的政策體系，但是政策太多，要害問題并沒有突出出來。比如，怎么樣進一步放松管制，高端人才如何更有可獲得性，市場如何更為開放。

　　徐善長表示，因為健康服務業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長，所以在未來若干年，會對盈利模式的創(chuàng)新帶來巨大的機會。

　　一個可資對比的數(shù)據(jù)是，健康服務業(yè)已經(jīng)成為美國國民經(jīng)濟重要組成部分，占到17.6%，一般發(fā)達國家在10%左右，而中國2013年健康服務業(yè)產(chǎn)值為3萬多億元，占國民經(jīng)濟總值的6%左右。徐善長表示，8萬億元不是一個指令性的數(shù)字，而是一個指導性的、預測性的數(shù)字，而按照中國的發(fā)展勢頭，到2020年有望超過8萬億元。

　　徐善長提供的另一項健康服務業(yè)的數(shù)據(jù)顯示，我國健康服務業(yè)相關(guān)的上市企業(yè)有66家，其中，63家是制造業(yè)，只有3家從事健康服務業(yè)。而在美國，排名前20的健康服務業(yè)上市企業(yè)，17家從事服務業(yè)，僅3家從事制造業(yè)。這均提示健康服務業(yè)的空間還很大。

　　不過，徐善長也說，并非產(chǎn)值占比越高，行業(yè)發(fā)展就越健康。中國醫(yī)改的一個重要內(nèi)容就是控制醫(yī)療費用的過快增長，所以需要實現(xiàn)控費和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效聯(lián)動。

　　不過，也正是因為健康服務業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，就需要各個環(huán)節(jié)的聯(lián)動，尤其是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的聯(lián)動。徐善長說，在這個體系化建設(shè)當中，怎樣發(fā)揮醫(yī)保的作用特別關(guān)鍵。但是，徐善長說，目前醫(yī)保和醫(yī)療醫(yī)藥的聯(lián)動是不理想的。“我們基本醫(yī)保雖然得到了全覆蓋，但水平很低，而且制度也不完善，部門分割也嚴重。”徐善長說。