將第三類醫(yī)療技術(shù)納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍,使接受人體器官移植的病人,有望獲得醫(yī)療保障制度的支持,不致因病致貧、因病返貧。安徽省的決定令人欣慰的同時(shí),也有人會(huì)疑慮:第三類醫(yī)療技術(shù)價(jià)格不菲,新農(nóng)合會(huì)不會(huì)不堪重負(fù)?支付如此昂貴的治療費(fèi)用,是不是符合基本醫(yī)保的要義?
我國(guó)新農(nóng)合發(fā)軔之初,就曾明確提出“以大病救治”為目標(biāo),出臺(tái)的一些制度也明顯向大病補(bǔ)償傾斜。此后,各地陸續(xù)將血液透析、骨髓移植等費(fèi)用較高的醫(yī)療服務(wù)納入補(bǔ)償范圍。此次安徽省將第三類醫(yī)療技術(shù)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,正是隨著新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提升的新探索。
以器官移植為代表的第三類醫(yī)療技術(shù)是不是基本醫(yī)療?是不是符合新農(nóng)合的支付要求?在基本醫(yī)療定義還沒(méi)有一個(gè)權(quán)威解讀之時(shí),基本醫(yī)療的門檻是應(yīng)該以費(fèi)用的高低為標(biāo)準(zhǔn),還是以患者的生命、健康為中心?像終末期腎病,在血液透析治療無(wú)效的情況下,只有進(jìn)行腎臟移植才能挽救生命,把這樣的昂貴治療納入基本醫(yī)療支付范疇,實(shí)際上就是為需要此類技術(shù)救命的患者打開了“生命之門”。
第三類醫(yī)療技術(shù)都是“高難度動(dòng)作”,醫(yī)保支付可以起到市場(chǎng)把門人的作用。安徽省農(nóng)合辦負(fù)責(zé)人提出,現(xiàn)在有不少地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不符合條件,沒(méi)有獲得國(guó)家準(zhǔn)入的情況下,盲目開展“醫(yī)療新技術(shù)”,不僅嚴(yán)重威脅到患者的生命健康,而且給新農(nóng)合基金運(yùn)行安全帶來(lái)威脅。此次安徽省明確,在沒(méi)有獲得衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的第三類醫(yī)療技術(shù),將不能得到新農(nóng)合基金的補(bǔ)償。由此,將切實(shí)堵住一些未獲批準(zhǔn)濫行第三類醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“違規(guī)之門”。
第三類醫(yī)療技術(shù)納入新農(nóng)合補(bǔ)償后,會(huì)不會(huì)對(duì)新農(nóng)合基金的安全構(gòu)成威脅?安徽省農(nóng)合辦認(rèn)為,像器官移植這樣的醫(yī)療技術(shù)嚴(yán)重依賴于供體,我國(guó)短期內(nèi)無(wú)法解決供體緊缺的問(wèn)題,因此各地能夠接受此類手術(shù)的病人很有限,不會(huì)對(duì)基金安全構(gòu)成威脅。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視