骨髓移植可以挽救成千上萬(wàn)人的生命,但患者在隨后的幾個(gè)月中容易遭受嚴(yán)重的病毒感染,直到他們的新免疫系統(tǒng)開(kāi)始生效,F(xiàn)在,美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院和得克薩斯兒童醫(yī)院的科學(xué)家找到了可為這段高風(fēng)險(xiǎn)期提供保護(hù)的方法——注射一種經(jīng)過(guò)特別設(shè)計(jì)的T細(xì)胞,可以同時(shí)抵御多達(dá)5種病毒。
健康人的體內(nèi)有一支T細(xì)胞軍隊(duì)在巡邏,隨時(shí)預(yù)備著識(shí)別和對(duì)抗病毒,而免疫系統(tǒng)受到抑制的人,如接受骨髓移植以治療白血病或其他疾病的患者,則缺少這種保護(hù)。來(lái)自健康捐贈(zèng)者的骨髓干細(xì)胞需要4個(gè)月到一年多的時(shí)間在受捐者體內(nèi)扎根并促生新的免疫細(xì)胞。如果這段時(shí)間內(nèi)病人扛不住,現(xiàn)有的抗病毒藥物也并不總是能夠見(jiàn)效,相反還會(huì)導(dǎo)致很多副作用。
有一種解決方案是:從骨髓捐獻(xiàn)者體內(nèi)提取某些特定的抗病毒T細(xì)胞,將其冷凍,留待受捐者需要時(shí)使用。多年的實(shí)驗(yàn)證明這種方法是可行的,但要讓它變成一個(gè)易于操作的治療手段卻并不容易:劑量必須針對(duì)每個(gè)供體—受體對(duì)進(jìn)行定制,而且只能對(duì)抗一兩種病毒,耗費(fèi)的時(shí)間則長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。
而由安·利恩帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一項(xiàng)制造這些病毒特異性T細(xì)胞的新技術(shù),不僅速度快,對(duì)抗的目標(biāo)病毒也增加到了5種。這些最容易給患者惹麻煩的病毒包括EB病毒(人類皰疹病毒4型)、腺病毒、巨細(xì)胞病毒、BK病毒和人類皰疹病毒6型。據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)6月26日(北京時(shí)間)報(bào)道,他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中刺激捐贈(zèng)的T細(xì)胞,以便讓它們更好地識(shí)別這些特定病毒,然后再對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行大批量培育。制造和冷凍經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)的T細(xì)胞,前后耗時(shí)不過(guò)10天。
為了檢驗(yàn)效果,研究團(tuán)隊(duì)對(duì)11位接受移植手術(shù)的患者進(jìn)行了治療。其中8人為活動(dòng)性感染,并且大多是多病毒感染。他們?cè)凇犊茖W(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)告說(shuō),這種細(xì)胞療法被證明有效性超過(guò)了90%,所有病人血液中病毒幾乎全都被清除了。其他3位患者手術(shù)后沒(méi)有生病,但被視為高風(fēng)險(xiǎn)。利恩說(shuō),他們接受了早期劑量的T細(xì)胞作為保護(hù),一直沒(méi)有被病毒感染。
研究團(tuán)隊(duì)下一步將嘗試?yán)貌煌】稻栀?zèng)者的細(xì)胞創(chuàng)建一個(gè)“銀行”,讓所有病人都可以使用這種設(shè)計(jì)過(guò)的T細(xì)胞,免去定制劑量的繁瑣。
雖然還需要大量研究來(lái)證明這套系統(tǒng)確實(shí)有效,但美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的干細(xì)胞移植專家約翰·巴雷特認(rèn)為,利恩的技術(shù)會(huì)讓這些T細(xì)胞變得更實(shí)用。
總編輯圈點(diǎn)
骨髓移植,作為一種先進(jìn)的治療方法,給無(wú)數(shù)白血病等曾經(jīng)的“不治之癥”患者,帶來(lái)了生的希望。且不說(shuō)微乎其微的配型成功幾率、捐獻(xiàn)者的無(wú)私奉獻(xiàn)、治療費(fèi)用的昂貴,手術(shù)后一點(diǎn)小小的感染都有可能讓這一切前功盡棄。文中所述的特別設(shè)計(jì)的T細(xì)胞,為患者撐起了一把巨大的保護(hù)傘,不僅方便、快捷,而且效果顯著,唯一需要擔(dān)心的是費(fèi)用會(huì)不會(huì)高得難以承受。不管怎么說(shuō),一項(xiàng)好的技術(shù),只有更多地服務(wù)于人類才更能體現(xiàn)它的價(jià)值。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視