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      政策聚焦:網售處方藥,創(chuàng)新良方還是售假溫床
      文章來源:
      日期:2014-07-07
      作者:

          日前,國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺“關于《互聯(lián)網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》公開征求意見的通知”!墩髑笠庖姼濉穼Ψ艑捊洜I主體、開放處方藥銷售、承認第三方平臺合法
      等內容均有明確表述。這意味著我國原來嚴格監(jiān)管的網絡不能銷售處方藥,或迎來“解禁”。

          處方藥網購放開,可能是一把“雙刃劍”,一方面被視為“醫(yī)藥分離”“平民藥價”的有效途徑,另一方面極有可能成為假藥泛濫、用藥危險的溫床。網上售藥之路,究竟面臨哪些障礙?怎樣才能走
      得更穩(wěn)更遠?日前,本報記者進行了調查采訪。

        憂 會不會造成假藥泛濫和處方藥濫用

        醫(yī)藥一直是國家嚴格監(jiān)管的行業(yè),目前明令禁止互聯(lián)網售賣處方藥。“如果網上銷售處方藥的相關政策一旦落地,那么全國約42.37萬家藥店都可以在網上售藥,同時個人也可以通過掛靠實體藥店的
      形式網上售藥,假劣藥品的銷售將使得相關部門難以監(jiān)管。”中國非處方藥協(xié)會副會長王偉對此非常擔憂。

        根據統(tǒng)計,2012年全國約有42.37萬家藥店,3000多家零售連鎖企業(yè),行業(yè)管理水平參差不齊、經營假劣藥品事件時有發(fā)生,僅2012年藥監(jiān)部門就查處藥品案件17萬多件。

        如果較容易監(jiān)管的實體店尚且如此,那么全面放開網上售藥將面臨更大風險。老百姓大藥房董事長謝子龍分析:“網上藥店難以直接拿到醫(yī)院開具的處方,只能通過視頻、傳真、照片等方式傳遞紙
      質處方并進行審核,處方真實性、合法性難以鑒別,開具處方者是否擁有處方權也難以查詢。”

        從2013年7月開始,國家食藥監(jiān)總局開展藥品“兩打兩建”專項行動,關閉屏蔽網站近千家。今年3月28日,國家食藥監(jiān)總局和公安部聯(lián)合召開新聞發(fā)布會,發(fā)布“食品藥品十大典型案例”,并指出
      利用互聯(lián)網進行食品藥品違法犯罪呈上升勢頭。

        不久前,中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國非處方藥協(xié)會、老百姓大藥房等60余家國內醫(yī)藥流通業(yè)代表齊聚長沙,討論《征求意見稿》。有與會代表分析認為,監(jiān)管新政策全面降低網上藥店準入門檻,將使
      原本部分違規(guī)網店有機會披上合法身份的外衣。普通消費者無法辨別這些網站經營行為是否合法,從而使違法違規(guī)行為更具隱蔽性,危害性也就更大。

        還有的代表提出,現(xiàn)階段,一些實體藥店溫濕度尚且難以滿足藥品儲存需求,運輸環(huán)節(jié)則更是缺乏必要的車輛和保溫降溫設備等。目前普通快遞公司的管理水平和條件達不到藥品配送要求,貿然全
      面放開網上售藥,藥品在配送途中的風險難以管控,會直接威脅藥品內在質量,可能使網上藥店成為假劣藥品銷售的溫床。

        問 網售能遏制“藥價虛高”嗎

        目前全國經食品藥品監(jiān)管部門批準的具有網上銷售非處方藥資質的藥品零售企業(yè)有184家!墩髑笠庖姼濉窋M將網絡售藥門檻大大降低,不僅處方藥可以在網上購買,單體藥店也能開設網上藥店。

        此前有觀點認為,網上銷售處方藥的相關政策一旦“解禁”,網店處方藥銷售需求將被大量釋放,醫(yī)院對處方藥的壟斷地位將受到挑戰(zhàn),消費者可以買到價格更實惠的藥品。

        “在家里動動鼠標就能買,不用到醫(yī)院排隊買藥,更不用買號了!”在湖南長沙,記者采訪發(fā)現(xiàn),有的市民對于放開網絡售藥表示很期待。

        很多消費者按照日常的網購經驗,認為網絡商品會比實體店更便宜,然而有業(yè)內人士認為,藥品電商化,不一定能遏制“藥價虛高”。他們表示,成本較高和尚沒對接醫(yī)保,依然是處方藥網購的兩
      大壁壘。

        目前各大基層醫(yī)院的基本處方藥物由于享受國家補貼,售價相對較低。而醫(yī)藥電商除了沒有額外補貼,還將面臨昂貴的拆零、包裝、物流成本,因此價格未必比傳統(tǒng)醫(yī)院低。

        此外,現(xiàn)在大多數(shù)人在社區(qū)醫(yī)院、定點醫(yī)保單位購買藥品,根據國家相關政策可使用醫(yī)保卡或獲得一定比例的報銷。如果網上購買處方藥不能使用醫(yī)?ɑ蜻M入報銷體系,那么購藥價格也降不下去
      。

        盡管如此,醫(yī)藥實體流通行業(yè)對于放開處方藥網購,還是有些憂心忡忡。益豐大藥房董事長高毅認為,網購將對實體店帶來顛覆性影響,行業(yè)毛利率大幅下降。實體店的療程藥和慢性藥銷量將大幅
      度下滑,市場份額會下降很厲害。

        云南一心堂副總裁伍永軍擔心,與網上售藥的零門檻相比較,實體藥店處于嚴格監(jiān)管的政策體系下,雙方實際處于嚴重的不平等競爭狀態(tài)。“這可能導致惡性競爭,行業(yè)規(guī)范程度下降,影響整個藥
      品零售行業(yè)的形象。”

        解 建議分類監(jiān)管,先試點再放開

        從國外情況看,各國對網上售藥的態(tài)度并不相同:意大利、西班牙、瑞士等國完全禁止網上售藥;德國規(guī)定只能在網上銷售非處方藥;日本在今年6月以前處方藥和非處方藥均禁止在網上銷售,而值得
      關注的是,日本自6月12日解禁網上銷售非處方藥以來,一天之內就查出306起違規(guī)行為;而英國、美國、澳大利亞等國家,對網上銷售處方藥和網上售藥的準入資格也有嚴格的控制,在美國,由政府打造
      一個公共的售藥平臺,各網絡藥商經過后臺審批在平臺上售藥,消費者下單后,直接到就近的實體店取藥,這種線上線下的整合模式,有效解決了用藥安全、運輸環(huán)節(jié)的問題。

        許多業(yè)內人士提出,要走先試點、再推廣的路子,通過試點摸索出適合我國國情的網上處方藥銷售模式及監(jiān)管模式。“試點單位門檻一定要高,而且標準要高于線下實體藥店,這樣才能避免大量出
      現(xiàn)假藥劣藥現(xiàn)象。”山東漱玉平民大藥房有限公司董事長李文杰說。

        分類管理也是業(yè)內人士提得較多的建議之一。在長沙討論《征求意見稿》的醫(yī)藥流通行業(yè)代表們形成的一致意見中,第一條就是:“辦法涉及藥品、醫(yī)療器械、食品、化妝品等產品,這些商品涵蓋
      多個行業(yè),性質截然不同,應當分別對其制定管理辦法。頂層設計應與法律法規(guī)及‘十二五’規(guī)劃、行業(yè)政策相一致,廣泛征求行業(yè)協(xié)會及業(yè)內企業(yè)意見,成熟一個出臺一個,保證規(guī)定的可操作性。”

        此外,業(yè)內人士還建議,隨著網絡購藥放開,醫(yī)師、藥師、開處方等相應配套管理辦法也應當跟進完善。“放開是大勢所趨,關鍵是監(jiān)管和制度跟進問題。”王偉認為,非處方藥可以在網上銷售,
      但必須要有藥師的咨詢服務。上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會嚴家浩則表示,藥監(jiān)部門對于溫度形態(tài)不適合遠程配送的商品,應當明確不允許網上銷售,更不能由第三方配送。
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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