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      衛(wèi)計委回應限定“患者死亡率”:引導性指標不強制
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-07-30
      作者:

          正在公開征求意見的二、三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準,因限定了死亡率而引發(fā)爭議:這樣做是否會導致大醫(yī)院拒收重癥患者,讓生命垂危的病人只能“回家等死”?衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長趙明剛29日就此進行一一回應。據新華社

          死亡率指標如何出爐?

        一家省級醫(yī)院手術科室的臨床醫(yī)生說:“越是大醫(yī)院越是好醫(yī)院,收治的高危病人就越多,死亡風險就越高。死亡率新規(guī)一刀切的做法,符合醫(yī)學規(guī)律嗎?”

        趙明剛說,住院患者和住院手術患者死亡率指標的獲得,是委托相關學會協會,對幾百家二、三級綜合醫(yī)院開展的基線調查,測算出的中位數指標。“我們是通過限定死亡率指標來告訴醫(yī)療機構和醫(yī)務人員,在執(zhí)業(yè)中要加強管理,重視人員培訓,確保醫(yī)療質量和安全。”

        “死亡率是個引導性指標,不是強制性指標。這個指標是為了讓醫(yī)院去參考、比照,而不是說哪個醫(yī)院或醫(yī)生在某個特定的時間點不達標就要受處罰。”趙明剛說,如果醫(yī)院死亡率超標,就要去分析原因。有時,遇到地震等自然災害、突發(fā)恐怖事件等狀況,死亡率肯定會升高。

        他說,二、三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準正在公開征求意見。我們會認真傾聽,并在修訂時吸取合理化建議。

        醫(yī)院推諉患者如何處理?

        來自安徽安慶的患者李某今年79歲,是一位肺癌晚期患者,正在住院治療。其家人聽說死亡率指標后表示:“醫(yī)生說我家老爺子撐不過三個月,醫(yī)院也是本著人道主義給他治療。醫(yī)院要是為了死亡率達標讓我們出院,我們只能‘回家等死’了……”

        趙明剛說,限定死亡率不會讓醫(yī)院拈“輕”怕“重”,推諉、拒收重癥患者,讓生命垂危的病人“回家等死”。

        他說,政府和社會各界會對醫(yī)院進行有效監(jiān)管。衛(wèi)生計生部門對醫(yī)院要進行客觀、科學、規(guī)范地管理。對醫(yī)院的評價,既要看工作量,又要看收治的病種。希望大醫(yī)院回歸功能定位,更多地收治疑難重癥患者,把恢復期、康復期的患者下轉到基層醫(yī)療機構,目的是在我國形成分級醫(yī)療的格局,減輕群眾費用負擔。

        他說,如果有個別醫(yī)療機構違反規(guī)定,推諉患者,我們一定會依法依規(guī)嚴肅查處。

        ■ 鏈接

        “設死亡率指標是通行做法”

        設置死亡率指標在我國并非首次。趙明剛說,我國1989年出臺的《醫(yī)院分級管理辦法》配套文件《醫(yī)院評審標準》中,就對死亡率有了規(guī)定,供各醫(yī)療機構參照和比對。

        趙明剛說,美國、加拿大和英國的衛(wèi)生行政部門,都有相應指標供醫(yī)生和醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)過程中對照檢查自己,而且這個指標是個大樣本的統計、過程的統計,并非某個時間點或某些特殊情況下的
      統計。美國在醫(yī)院排名時也考核住院患者死亡率、手術患者死亡率等醫(yī)療指標。
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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