8月19日，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上再次拋出鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)重磅利好政策，“降低準(zhǔn)入門檻，將營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等90項(xiàng)工商登記前置審批事項(xiàng)改為后置審批，實(shí)行先照后證，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。”

　　事實(shí)上，隨著縣級(jí)公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的詳細(xì)政策陸續(xù)出臺(tái)，東中西部地區(qū)各方資本爭相布局投資醫(yī)院，“搶灘”醫(yī)療市場產(chǎn)業(yè)鏈最高點(diǎn)，成為當(dāng)前社會(huì)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要特點(diǎn)。尤其是2013年以來，藥品企業(yè)、醫(yī)療器械、金融基金等多領(lǐng)域資本，紛紛加快新建、收購、托管醫(yī)院步伐。

　　大型藥企鯨吞地縣級(jí)公立醫(yī)院

　　在投資醫(yī)院的大軍中，中國的各大藥企憑借在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈得天獨(dú)厚的優(yōu)勢和雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，不斷為投資或并購醫(yī)院開出大單。

　　2013年下半年，總部位于上海的復(fù)星醫(yī)藥，在兩個(gè)月內(nèi)先后收購廣州南洋腫瘤醫(yī)院和佛山禪城區(qū)中心醫(yī)院兩家大型醫(yī)院，拉開了社會(huì)資本收購醫(yī)院大潮的序幕。緊接著復(fù)星醫(yī)藥聯(lián)手TPG參與美中互利私有化，將高端醫(yī)院和睦家納入旗下，目前，復(fù)星手里已經(jīng)握著佛山禪城醫(yī)院、南洋腫瘤醫(yī)院、安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院、岳陽廣濟(jì)醫(yī)院、宿遷鐘吾醫(yī)院5家醫(yī)院。

　　復(fù)星醫(yī)藥大手筆剛落幕，北大醫(yī)療便透出消息稱，收購了貴陽兩家公立醫(yī)院;另一家上市藥企康美藥業(yè)則一口氣打包收購吉林梅河口市婦幼保健院、友誼醫(yī)院、中醫(yī)院三家縣級(jí)公立醫(yī)院。

　　而醫(yī)藥大鱷華潤醫(yī)療也不甘寂寞，依靠集團(tuán)的資本優(yōu)勢并購和管理了昆明市兒童醫(yī)院、武鋼總醫(yī)院、武鋼第二醫(yī)院、廣州三九腦科醫(yī)院和徐州礦山醫(yī)院等5家公立醫(yī)院，并有5家新醫(yī)院在建。

　　種種跡象表明，全國不少地區(qū)的地市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院甚至是省會(huì)城市的中心醫(yī)院都長期面臨“政策性虧損”的壓力。而全國范圍內(nèi)還存在3000家非財(cái)政投資的、國有企業(yè)投資的行業(yè)醫(yī)院，這些醫(yī)院不少也基本處在虧損狀態(tài)。

　　另一方面，依據(jù)醫(yī)改目標(biāo)，到2015年，扶持民營醫(yī)院的服務(wù)量達(dá)到20%，目前不到10%左右。服務(wù)需求的上升還會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增長。因此，瑞銀證券董事季序我曾對(duì)記者表示，“醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和醫(yī)保的緊張是社會(huì)資本辦醫(yī)最直接的推動(dòng)力量，目前無論需方還是供方，都需要資金，而財(cái)政投入不會(huì)面面俱到，所以一定要拓展醫(yī)療投資來源。”

　　中信醫(yī)療總經(jīng)理陳一用也表示，一些地方財(cái)政出現(xiàn)困難，急需尋找新的籌資模式支撐醫(yī)療運(yùn)行，同時(shí)，地方政府也希望社會(huì)資本的進(jìn)入能改變醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。

　　而對(duì)各家藥企而言，能夠并購一些二級(jí)規(guī)模以上的地方或企業(yè)醫(yī)院，將極大地改變藥企的產(chǎn)業(yè)鏈布局，誰能夠抓住這一機(jī)會(huì)，誰就有可能率先在規(guī)模上勝出，繼而進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)能力的提升與品牌的打造。據(jù)最新的數(shù)據(jù)顯示，復(fù)星醫(yī)藥、康美藥業(yè)、貴州百靈和華潤三九等幾家重磅藥企近期又有了新的獵物，接連傳出對(duì)各類綜合性或?qū)？菩葬t(yī)院部分或全部控股的消息。

　　PE/VC偏愛民營�？茩C(jī)構(gòu)

　　不同于大型藥企并購控股地方醫(yī)院，紅杉、鼎暉、同創(chuàng)偉業(yè)、深創(chuàng)投等PE/VC則更加偏愛民營�？漆t(yī)院。根據(jù)貝恩咨詢公司(Bain&Co)的一項(xiàng)調(diào)查，私人股本基金已將醫(yī)療業(yè)確定為本年度在中國投資的最具吸引力行業(yè)。

　　2014年伊始，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投資交易罕見的頻繁：1月，高端婦產(chǎn)醫(yī)院安琪兒宣布獲得來自紅杉資本3億元B輪融資;而安琪兒的另一家PE投資機(jī)構(gòu)鼎暉，此前還投資了新世紀(jì)兒童醫(yī)院、伊美爾整形美容醫(yī)院、康寧精神醫(yī)院3家連鎖專科醫(yī)院。4月，啟明維創(chuàng)、新天域、德福資本、凱鵬華盈等7家機(jī)構(gòu)7000萬美元投資瑞爾齒科;6月，聯(lián)想控股以10億元投資拜博口腔;2013年底，美中宜和也獲得來自華平投資等機(jī)構(gòu)超過1億美元投資。

　　而近年來PE/VC投資醫(yī)院的案例，幾乎全部集中在民營�？祁愥t(yī)院，對(duì)此，君聯(lián)資本投資副總裁楊云霞表示，PE/VC在前期更愿意介入技術(shù)壁壘低、服務(wù)屬性高的子分類，比如：口腔、美容、婦產(chǎn)類�？漆t(yī)院，隨后輻射到技術(shù)含量稍高的康復(fù)、兒科等小�？�。

　　事實(shí)上，對(duì)于大專科以及綜合性公立醫(yī)院，眾多投資機(jī)構(gòu)還是持謹(jǐn)慎態(tài)度的，同僚同創(chuàng)偉業(yè)副總裁劉益民表示，“公立醫(yī)院非盈利的屬性意味著不能分紅，一般的社會(huì)資本耗不起，尤其是三甲醫(yī)院的投資門檻高，動(dòng)輒數(shù)十億，投資周期長，一般十年以上，最重要的是，目前投資公立醫(yī)院的退出路徑和盈利模式都不清晰。所以目前PE機(jī)構(gòu)一般選擇投資民營�？漆t(yī)院。”

　　對(duì)此，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長李洪山表示贊同，“一老一小，還有�？剖潜容^符合社會(huì)資本投資的方向，‘一老’就是老年醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，‘一小’就是兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，目前兒童就醫(yī)比較困難。”

　　根據(jù)麥肯錫(McKinsey)的報(bào)告，中國的醫(yī)療支出約為國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的5%，相比之下日本的支出約為9%，美國的支出近于18%。麥肯錫亞洲的歐高敦(Gordon Orr)說：“或許更大的區(qū)別是，在中國，醫(yī)療服務(wù)僅占醫(yī)療支出的30%，而在日本和美國要占到70%。”從大健康服務(wù)概念切入，不僅是未來發(fā)展的趨勢，也是投資機(jī)構(gòu)避開更具資本優(yōu)勢的藥企，進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的一條捷徑。