過去,一旦孕婦初檢被認定為高危,都會采用羊水穿刺來檢測,但很多孕婦對羊水穿刺都感到“恐懼”,因為許多孕婦在做此項檢查時,頗得受些“皮肉之苦”。近日,國家食藥監(jiān)總局發(fā)公告稱,首次批準注冊的第二代基因測序診斷產品,將為孕婦排除唐氏綜合征等先天性基因缺陷風險,避免新生兒出生缺陷。叫停半年后,無創(chuàng)產前DNA檢測終獲得“合法身份”。記者近日從沈陽和美婦產醫(yī)院獲悉,孕婦無創(chuàng)產前DNA檢測已重新開展。
無創(chuàng)產前DNA檢測什么?
可檢測“唐氏篩查、18三體綜合征”等
從理論上來說,為了保證能生育一個健康的孩子,每一個家庭都需要進行遺傳咨詢。沈陽和美婦產醫(yī)院產科專家房秀玲主任講:“隨著我國計劃生育政策進行調整,育齡婦女的生育年齡也不斷增加,這意味著,出生缺陷的發(fā)生率也就提高了。”她舉例說,一個25歲的產婦和一個45歲的產婦相比,45歲產婦面臨的生育風險比25歲的產婦高15~20倍。
無創(chuàng)產前DNA檢測主要用于“唐氏篩查”,此外還可進行18三體綜合征(愛德華氏綜合征)和13三體綜合征(帕陶氏綜合征)。
權威統(tǒng)計數據顯示,我國是出生缺陷高發(fā)國家,約為5.6%,每年新增出生缺陷數約90萬例,其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例,部分出生缺陷發(fā)生率呈上升態(tài)勢。隨著基因科技的發(fā)展和臨床應用,基因技術已經被證實可以用于遺傳疾病的檢測,對預防出生缺陷有重要意義。
技術對比
無創(chuàng)產前DNA檢測準確率更高
對于很多市民來說,最熟悉的基因檢測還要數唐氏綜合征篩查。房秀玲主任介紹,通過臨床調查統(tǒng)計,83%的患唐氏綜合征的兒童還是年輕產婦生的。針對這個問題,沈陽和美婦產醫(yī)院專門從國外引進了血清篩查技術,抽3毫升的血,就可以篩查唐氏綜合征。到2012年,沈陽和美婦產醫(yī)院血清篩查的準確率已經達到84.4%,在全國都處于領先水平。
房秀玲介紹,無創(chuàng)產前DNA檢測技術是目前世界上最先進的技術,和傳統(tǒng)的血清檢測相比,檢測結果更加準確。引進遼寧3年多來,這項技術由沈陽和美婦產醫(yī)院和湖南湘雅醫(yī)院共同合作,進行小規(guī)模的試點研究。在今年2月份之前,已經有1900多名孕婦在沈陽和美婦產醫(yī)院同時進行了傳統(tǒng)血清篩查和無創(chuàng)產前DNA檢測。
通過對照研究,無創(chuàng)技術在準確性上遠高于傳統(tǒng)血清技術。根據統(tǒng)計,無創(chuàng)技術篩查的準確率高達99.5%。這意味著,做了無創(chuàng)產前DNA檢測后,孩子出生患有唐氏綜合征幾率降低到了十萬分之一。
費用對比
無創(chuàng)產前DNA檢測要更貴一些
記者了解到,無創(chuàng)產前DNA檢測和傳統(tǒng)的血清檢測技術一樣,同樣是通過抽血篩查唐氏綜合征、18三體綜合癥和13三體綜合癥3種疾病。但和傳統(tǒng)血清篩查240元的費用相比,無創(chuàng)產前DNA檢測的費用要高一些,大約在2500元左右。
房秀玲主任講:從臨床角度來說,無創(chuàng)產前DNA檢測適用于所有孕婦。但從經濟條件上來看,如果每個孕婦都用也不太現實。他表示,希望能跟技術提供方共同努力,進一步降低這項技術的檢測成本。但是在成本降低之前,特別建議血清篩查結果風險不高不低,臨床不好處理的孕婦優(yōu)先考慮使用。
房秀玲主任介紹,目前,無創(chuàng)技術在臨床上還只在用于篩查唐氏綜合征、18三體綜合征和13三體綜合征3項疾病,更多的篩查病癥還在研究當中。“預計還需要兩三年的時間。希望未來同樣是抽這一管血,能篩查出更多的疾病。”
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