為做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征(MERS)疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳日前發(fā)布通知,已組織專家對(duì)原有技術(shù)方案和診斷程序進(jìn)行修訂完善,形成2014年版技術(shù)方案和診斷程序。通知指出,MERS冠狀病毒已具備有限的人傳人能力,原則上要將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治。診療方案提出,在治療中,干擾素-α具有一定抗病毒作用,應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。
根據(jù)診斷程序,全國首例MERS疑似病例,所在省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)報(bào)告國家衛(wèi)生計(jì)生委。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),至少單靶標(biāo)PCR陽性后,送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行核酸檢測(cè)和病毒分離。病毒檢測(cè)為陽性時(shí),組織國家級(jí)診療專家組診斷。
診療方案規(guī)定了疑似、臨床診斷和確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)規(guī)定,疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)在具備有效隔離和防護(hù)條件的醫(yī)院隔離治療;危重病例應(yīng)盡早入ICU治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中嚴(yán)格采取隔離防護(hù)措施。在治療中,目前尚無明確有效的抗病毒藥物,體外試驗(yàn)表明,干擾素-α具有一定抗病毒作用。方案還提示醫(yī)務(wù)人員避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),在出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。
此外,沙特阿拉伯對(duì)402例MERS感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示,醫(yī)務(wù)人員感染者占27%,因此,通知對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制提出了要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。病情允許時(shí),患者應(yīng)戴外科口罩,應(yīng)培訓(xùn)患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)使用流動(dòng)水洗手。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視