國務(wù)院要求加快發(fā)展商業(yè)健康保險
國務(wù)院辦公廳11月17日發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》要求,充分發(fā)揮市場機制作用和商業(yè)健康保險專業(yè)優(yōu)勢,擴大健康保險產(chǎn)品供給,豐富健康保險服務(wù),使商業(yè)健康保險在深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進經(jīng)濟提質(zhì)增效升級中發(fā)揮生力軍作用。
《意見》要求,豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品,大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險;鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求;鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品,加強健康風險評估和干預(yù),降低健康風險,減少疾病損失;開發(fā)藥品不良反應(yīng)保險;發(fā)展失能收入損失保險,補償在職人員因疾病或意外傷害導致的收入損失等。
《意見》明確,要提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險覆蓋面,加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險,探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險;支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點;鼓勵通過商業(yè)保險等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。
《意見》提出,全面推進并規(guī)范商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,逐步提高城鄉(xiāng)居民大病保險統(tǒng)籌層次,建立健全獨立核算、醫(yī)療費用控制等管理辦法,增強抗風險能力;穩(wěn)步推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù);鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)合作,成為商業(yè)保險機構(gòu)定點醫(yī)療機構(gòu),發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)第三方購買者的作用,幫助緩解醫(yī)患信息不對稱和醫(yī)患矛盾問題。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視