“煙民如果每天吸煙20支，10年后就可能罹患慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)。”呼吸科專家表示， 雖然慢阻肺的確切病因不明，但被認(rèn)為與肺部對(duì)有害氣體、有害顆粒的異常炎癥有關(guān)。目前吸煙是公認(rèn)的最直接、最肯定的致病因素，專家強(qiáng)調(diào)，患者第一要?jiǎng)?wù)就是停止吸煙。此外，冬季是慢阻肺疾病高發(fā)期，大家更需警惕。

　　秋冬時(shí)節(jié)是該病高發(fā)期 咳嗽氣促可別不當(dāng)回事

　　隨著冬天到來(lái)氣溫驟降，慢阻肺也進(jìn)入了高發(fā)期。昨日，記者在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院呼吸內(nèi)科看到，住院部人滿為患。前來(lái)就診的患者中，慢阻肺患者占了五成左右。專家表示，在秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換之際，是慢阻肺的發(fā)病高峰期。因?yàn)槔淇諝鈺?huì)增加人體支氣管黏液分泌，減弱支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，降低局部抵抗力，導(dǎo)致肌體易受細(xì)菌侵襲而發(fā)病。

　　然而讓醫(yī)生擔(dān)憂的是，很多市民對(duì)該病沒有足夠認(rèn)識(shí)，這正是該疾病死亡率高的主要原因，很多患者起初誤認(rèn)為是感冒等，到呼吸困難時(shí)已到中晚期。廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任譚玉萍表示，人體肺臟如有30%發(fā)生病變，仍可以維持正常生活，患者本人毫無(wú)癥狀，但如病變達(dá)到40%這個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，肺功能會(huì)急劇衰退，從而出現(xiàn)咳嗽、喘息、憋氣等癥狀，如不及時(shí)治療，甚至可能導(dǎo)致呼吸衰竭。

　　因此，專家提醒，咳嗽氣促可別不當(dāng)回事。長(zhǎng)期吸煙，伴有咳嗽、咳痰，出現(xiàn)或不出現(xiàn)活動(dòng)后的氣急，都可能預(yù)示自己患了慢阻肺，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)、檢查、做處理，停止這個(gè)疾病的發(fā)展。

　　約九成患者有吸煙史 吸煙是致慢阻肺禍?zhǔn)?/p>

　　在我國(guó)，每年死于慢阻肺的患者有128萬(wàn)，死亡率達(dá)17.6%，已超過(guò)冠心病的死亡人數(shù)和死亡率。吸煙、環(huán)境污染是慢阻肺的主要病因。一項(xiàng)調(diào)查顯示，90%以上的慢阻肺患者都是煙民，且吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越早，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙人群慢阻肺患病率19.3%;25%的重度吸煙者最終會(huì)發(fā)展為慢阻肺。每日吸煙40支以上者，慢阻肺患病率達(dá)75.3%。

　　“從國(guó)家的一項(xiàng)調(diào)查看，40歲以上人群慢阻肺的患病率是8.2%，廣西目前沒有相關(guān)的數(shù)據(jù)，但應(yīng)該與此水平相當(dāng)。”譚玉萍說(shuō)，從他們接診的情況看，男性患者比女性稍微多一些，但也相差不多，“女性吸煙人數(shù)雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性，但不少人被動(dòng)吸二手煙，再一個(gè)就是因?yàn)榄h(huán)境污染”。此外，農(nóng)村很多人依然有燒柴做飯、取暖的習(xí)慣，這也會(huì)產(chǎn)生大量粉塵，易引發(fā)慢阻肺。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，煙民每天吸食20支或以上的香煙，那么10年時(shí)間就可能罹患慢阻肺。

　　可長(zhǎng)期用藥預(yù)防疾病進(jìn)展

　　患者需要同時(shí)留意并發(fā)癥

　　慢阻肺一般不可逆，治療慢阻肺，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，聯(lián)用激素、抗生素等，進(jìn)行改善肺通氣并抑制炎癥等并發(fā)癥。藥物治療是主要方法，需要長(zhǎng)期服藥，減輕呼吸急促、減少咳嗽、恢復(fù)體質(zhì)和改善心情，預(yù)防病情進(jìn)展。而氧療，則是通過(guò)在家里長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧，一定范圍內(nèi)解決患者慢阻肺呼吸衰竭的低氧血癥，改善生活質(zhì)量，但阻塞嚴(yán)重、病情發(fā)展，氧療作用將逐步降低。

　　專家提醒，慢阻肺并不是獨(dú)立存在的疾病，患者往往同時(shí)患有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、感染、糖尿病、肺癌、焦慮或抑郁癥等。尤其是骨質(zhì)疏松癥，高達(dá)10%~50%的慢阻肺病人可合并骨質(zhì)疏松癥，42%~67%的患者可伴有骨量減少。專家解釋說(shuō)，因?yàn)槔淆g、吸煙、低體重、活動(dòng)少、使用糖皮質(zhì)激素等，就是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素。

　　此外，女性慢阻肺的危險(xiǎn)因素是柴火、油鍋炒菜導(dǎo)致的油煙，建議使用煙塵更少的炊具，改用煮、蒸等更少油煙的烹調(diào)方法。

　　專家表示，慢阻肺發(fā)現(xiàn)的最好方式是做肺功能檢查，如果出現(xiàn)通氣功能異常，可能出現(xiàn)了慢阻肺。沒癥狀的人，但如果從事粉塵作業(yè)、或在污染環(huán)境下工作的、長(zhǎng)期吸煙的人，應(yīng)該主動(dòng)到醫(yī)院做肺功能檢查，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、勞力性氣急，更應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　測(cè)一測(cè)

　　你是否在慢阻肺危險(xiǎn)邊緣?

　　您可這樣自測(cè)：1.是否經(jīng)常咳嗽?2.是否經(jīng)�？瘸鲳ぬ�?3.在進(jìn)行爬樓梯、逛街購(gòu)物等日�；顒�(dòng)時(shí)，是否比同齡人更容易呼吸困難?4.年齡是否超過(guò)40歲?5.是否吸煙或曾經(jīng)吸煙?如果有3個(gè)或3個(gè)以上的答案是肯定的，就需向醫(yī)生咨詢，并做進(jìn)一步檢查。

　　預(yù)防

　　調(diào)飲食+戒煙+鍛煉

　　預(yù)防慢阻肺，可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)等多方努力，但最重要的是必須戒煙。很多慢阻肺患者因?yàn)橐换顒?dòng)就氣喘而放棄了運(yùn)動(dòng)。然而為防止體力下降和肌肉力量萎縮，慢阻肺患者也要適當(dāng)進(jìn)行游泳、爬樓梯、劃船等體育鍛煉。

　　此外，治療或預(yù)防慢阻肺病，要注意居住和工作環(huán)境要溫暖舒適，空氣要新鮮，常開門窗、多曬太陽(yáng)，居室內(nèi)保持一定濕度。特別是可進(jìn)行一些慢跑、練太極、游泳等節(jié)奏緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)，不僅可改善呼吸機(jī)能，使肺活量變大，提高呼吸肌協(xié)調(diào)性，從而改善肺通氣功能，還能增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防其他疾病。

　　TIPS

　　慢阻肺易感人群有哪些?

　　在季節(jié)交替階段，慢阻肺病人很容易發(fā)病，而如果患者反復(fù)發(fā)病，就會(huì)影響全身的肌肉和肌力，降低身體抵抗病毒、細(xì)菌的能力，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。那么，在這慢阻肺高發(fā)的季節(jié)，哪些易感人群更應(yīng)重視起來(lái)呢?

　　1.慢阻肺病人中患病時(shí)間較長(zhǎng)者。

　　2.發(fā)病頻率較高者，如一年中發(fā)作次數(shù)達(dá)四次以上者。

　　3.年齡相對(duì)較大者，通常老年人的免疫功能比較差，容易患病。

　　4.肺功能比較差者，肺功能的評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)為0~4級(jí)，若肺功能水平在3級(jí)以上，則容易發(fā)病。

　　5.居住環(huán)境惡劣、通風(fēng)條件差者。

　　6.工作環(huán)境惡劣者，如礦井工人、長(zhǎng)期處于地下室的人等。