12月1日是“世界艾滋病日”。自我國1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至今年10月底，報告現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人已達49.7萬例，死亡15.4萬例。云南是我國艾滋病疫情較嚴(yán)重的省份之一，截至今年10月，累計報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，位居全國第一。

　　近年來，云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新報告人數(shù)平穩(wěn)，但防艾形勢依然嚴(yán)峻，并呈現(xiàn)新的特點。首先，青年學(xué)生、老年人、男男同性戀者和流動人口感染艾滋病數(shù)量呈上升趨勢。其次，感染艾滋病的原因，從注射吸毒感染為主變?yōu)樾詡鞑�為主。今年�?0月，新報告艾滋病病毒感染者和病人9601例，其中89.5%是性途徑傳播。

　　艾滋病呈老齡化趨勢，性傳播成主要途徑

　　2012年底，云南省疾控中心的陳醫(yī)生，給喪偶的王大爺做檢測。證實是艾滋病患者后，王大爺吐露了緣由：“一個朋友帶我去理發(fā)，店里環(huán)境很差。我稀里糊涂就做了那事，后來又去過幾回。”

　　根據(jù)云南省疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，省內(nèi)艾滋病年齡構(gòu)成發(fā)生了顯著變化。其中：20至29歲年齡段的人數(shù)占比，由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%;30至39歲的占比，由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%;40至49歲的占比，由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%;50歲及以上的占比，由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%。

　　為何老年人艾滋病患者數(shù)量逐年增加?由于空巢、喪偶、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過商業(yè)性性行為滿足性需求，但他們往往缺乏防病意識。

　　云南省部分地區(qū)的專題調(diào)查結(jié)果顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑。在調(diào)查的378名老年感染者和病人中，男性通過商業(yè)性性行為感染的情況約占90%，66.7%的人在發(fā)生商業(yè)性性行為時從不使用安全套，地點主要是在出租屋、小旅館和發(fā)廊等場所。

　　老年群體和青年群體相比，很少能通過網(wǎng)絡(luò)獲得健康教育及預(yù)防疾病的信息。與此同時，他們擔(dān)心家人知曉自身感染狀況，往往不愿接受艾滋病相關(guān)咨詢服務(wù)，這還可能導(dǎo)致配偶感染。

　　云南省疾控中心性病艾滋病防制所所長賈曼紅指出，面對省內(nèi)老年艾滋病患者增多的情況，應(yīng)該加強宣傳教育，提高其自我保護和防范意識;推廣使用安全套，引導(dǎo)其盡早進行HIV檢測，及時進行抗病毒治療。

　　男男性行為感染率比娛樂場所高危人群至少高4倍

　　20歲的小康(化名)，畢業(yè)后在昆明從事酒水促銷員，“第一次同性性行為是高中時去青島的火車上與認識的男生發(fā)生的，當(dāng)時并沒有戴安全套。后來又與二三十個男性發(fā)生過性行為”。

　　“在云南的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些男同性戀者擁有的性伴數(shù)量在兩位數(shù)以上。同性性行為更容易傳播艾滋病，特別是男男性行為，該人群艾滋病的感染率要比娛樂場所高危人群至少高4倍。”云南省疾控中心主任陸林指出，男男同性戀因為其性伴侶多、性行為特殊等原因，在感染者中所占比率逐年增加。

　　大部分男同性戀者不敢公開自己的性取向，為了滿足性需求經(jīng)常更換性伴。同時，網(wǎng)絡(luò)的開放性、互動性和匿名性，助推了同性戀者間艾滋病的傳播。“對于艾滋病的過分恐懼，讓許多男同性戀者不愿意接受HIV抗體檢測。”陸林說。

　　小康告訴記者：“我同時會有女朋友，還保持著戀人關(guān)系。不過，我不敢做HIV抗體檢測，就算查出來也是等死。”云南省的調(diào)查顯示，27.6%的男男性行為人群最近6個月同時與女性發(fā)生過性關(guān)系。而且，有高危行為的男同性戀者不愿意主動進行檢測，并會對配偶、性伴隱瞞自己感染的事實，這不但會造成同性間的二次傳播，也會造成男女異性間的傳播。

　　昆明市呈貢新區(qū)有9所高校，在校學(xué)生約14萬，隨著校區(qū)建設(shè)的快速發(fā)展，流動人員出入頻繁，校區(qū)周邊環(huán)境日趨復(fù)雜，極少數(shù)學(xué)生有不安全的性行為發(fā)生，艾滋病在校園中傳染的威脅客觀存在。

　　目前，男男性行為人群已成為我國預(yù)防艾滋病疫情擴散的防控重點之一。2014年前10個月，云南省相關(guān)部門月均干預(yù)男男性行為5335人。截至2013年，該人群安全套的使用率也上升至68.9%。