“一些患者查體時發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)脈搏、血壓無法測到，還有不少大血管狹窄患者血液檢查結(jié)果顯示血沉和C反應(yīng)蛋白升高。對此，患者往往感覺很恐慌，不知出現(xiàn)上述癥狀是什么原因、該到哪個科室就診。”心血管病專家提醒，出現(xiàn)這種現(xiàn)狀應(yīng)該考慮風(fēng)濕病大血管炎，尤其要當(dāng)心多發(fā)性大動脈炎。

    多發(fā)性大動脈炎屬于風(fēng)濕病大血管炎的一種，國外資料顯示，該病的患病率為1/20萬人。因為安貞醫(yī)院是以心肺血管病為重點學(xué)科的綜合醫(yī)院，治療大血管病是其專業(yè)特色，因此來醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診的大動脈炎患者不在少數(shù)。

　　多發(fā)性大動脈炎是指主要累及大動脈管壁的慢性自身免疫性炎癥，可造成血管腔狹窄甚至阻塞，發(fā)病原因不明，因為累及主動脈及其主要分支，可能會使患者的頭部、上肢、下肢和內(nèi)臟器官的血液供應(yīng)受到影響，造成上肢或下肢動脈脈搏減弱或消失，故又被稱為“無脈癥”。該病多發(fā)于30歲以下的亞洲年輕女性，故又稱“東方美女病”。少數(shù)患者在發(fā)病初期可有全身不適、易疲勞、發(fā)熱、肌痛、跛行、關(guān)節(jié)炎等癥狀。 因此，年輕女性身體如有下列表現(xiàn)一項以上者，就應(yīng)警惕是否患上此病。

　　1、單側(cè)或雙側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，表現(xiàn)為動脈搏動減弱或消失，血壓降低或測不出(無脈癥)。

　　2、腦動脈缺血癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音。

　　3、近期出現(xiàn)的高血壓或頑固性高血壓，伴有上腹部二級以上高調(diào)血管雜音。

　　4、不明原因低熱，背部脊柱兩側(cè)或胸骨旁、臍旁等部位或腎區(qū)的血管雜音，脈搏有異常改變者。

　　5、無脈及有眼底病變者。

　　該病為慢性進(jìn)行性血管病變，受累后的動脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富，故大多數(shù)患者預(yù)后好。預(yù)后主要取決于患者高血壓的程度及腦供血情況，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑積極治療可改善預(yù)后。并發(fā)癥有腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死、主動脈瓣關(guān)閉不全、失明等。因此，患者如有大動脈炎的臨床征象，應(yīng)盡早到風(fēng)濕免疫科就診，早診斷早治療，避免及控制并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。