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      "久病成醫(yī)"別擅用藥 藥療過量易損肝腎功能
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-12-18
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        “久病成醫(yī)半個(gè)醫(yī)”,因此有些小毛小病時(shí),一些人尤其是身患慢性病的老人,往往參照以往就醫(yī)經(jīng)驗(yàn),到藥店自行開藥應(yīng)付,甚至老毛病有了新癥狀,也不愿就醫(yī)治療。

        “自行買藥治療,風(fēng)險(xiǎn)甚多,尤其是很可能給用藥安全帶來隱患。”專業(yè)藥劑師提醒,自認(rèn)“半醫(yī)”人群,尤以老人為多,他們肝腎功能退化,藥物吸收、分布、代謝和排泄均受影響,不良反應(yīng)發(fā)生率升高;此外,經(jīng)常多種藥物同時(shí)使用,也容易發(fā)生藥物相互作用。藥劑專家提醒,老年人切勿盲目隨意進(jìn)行自我藥療。

        藥療過量易損肝腎功能

        外出旅行感冒,可能是最煩人的事了,為了不影響旅行計(jì)劃,人們往往希望快點(diǎn)痊愈,極易出現(xiàn)服藥量過大的情況。十一黃金周時(shí),年過65的老梁跟一群朋友出國旅游,由于旅途疲累,老梁出現(xiàn)一點(diǎn)發(fā)熱的狀況。朋友們想到,當(dāng)時(shí)登革熱高發(fā),要是入境時(shí)發(fā)現(xiàn)有人發(fā)熱,說不定會(huì)被隔離。這時(shí),大家都熱心地將隨身帶著的退燒藥給老梁服用,而老梁心急想退熱,因此一下子吃了不少退燒藥。誰知道一回國,他卻因?yàn)榧毙运幬镄愿窝鬃≡毫。醫(yī)生檢查后證實(shí)其服藥過量,已經(jīng)造成了肝功能受損。

        “治病心切、用藥量過大或擅自調(diào)整用藥量,這是導(dǎo)致人們用藥安全問題頻發(fā)的重要原因。”梅清華介紹,F(xiàn)實(shí)中,隨著老年人對(duì)健康問題越來越關(guān)注,他們稍有不適就很緊張,卻并非及時(shí)就醫(yī),反而采取大量購藥自行治療,希望病情迅速好轉(zhuǎn)。梅清華提醒,不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量,對(duì)體質(zhì)較差或患多種慢性病的老人尤為危險(xiǎn)。

        梅清華也注意到,許多老年人同時(shí)患有多種慢性病,需要長期治療,往往先后在多家醫(yī)院或不同科室就診,容易出現(xiàn)處方藥物相同或相似,導(dǎo)致重復(fù)用藥。他提醒,這些需要長期服藥的老年人,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài),及時(shí)調(diào)整用藥劑量和給藥時(shí)間。

        聯(lián)合用藥,看清復(fù)方藥量

        有點(diǎn)小不適就上醫(yī)院,對(duì)任何人群都不是容易的事,因此,梅清華坦言,到藥店買藥并非一無是處,起碼可應(yīng)急,緩解突發(fā)不適,應(yīng)對(duì)常見的小發(fā)炎、小感冒等,不過,在藥店如何選擇藥品、藥品用量、療程該持續(xù)多久等,都是有講究的,不可光憑用藥經(jīng)驗(yàn)隨意而行。

        到藥店買藥,一般應(yīng)根據(jù)癥狀首選醫(yī)生以前開過的藥。梅清華提醒,如果藥店有駐店的執(zhí)業(yè)藥師,最好向其咨詢,并帶上病歷、用藥記錄以及正在同時(shí)服用的藥品,仔細(xì)征求藥師意見。

        如果某種藥品剛好缺貨,需要替換的,也僅限于非處方藥(OTC)類之間的替換。要注意的是,普通藥店并沒有開具處方藥的資格,如果患者要購買處方藥,需要持有由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的處方。梅清華強(qiáng)調(diào),處方藥必須要遵醫(yī)囑服用,患者切勿隨便購買。

        此外,現(xiàn)在很多社會(huì)藥房的銷售人員都會(huì)推薦聯(lián)合用藥,梅清華指出,并不是所有人都需要并適合聯(lián)合用藥。以感冒為例,如果銷售人員向患者推薦多種感冒藥和維生素片,患者需要注意其中是否含有復(fù)方藥,以及是否含有療效相同的重復(fù)用藥,以免同類藥品服用過量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

        特別需要提醒的是,自我藥療也是有時(shí)間要求的。如果患者自行服用2~3天后,病情和癥狀沒有緩解,就必須及時(shí)就醫(yī),以免耽誤治療。

        專家支招

        教您五法

        識(shí)別“未過期已失效”的藥

        感冒藥、消炎藥、止瀉藥……這些都是絕大多數(shù)家庭常備的藥物。老年人病痛多,有老人的家庭更容易出現(xiàn)大量囤藥的現(xiàn)象。有調(diào)查顯示,80%的家庭都有備用藥物,而且其中不少是過期藥。梅清華認(rèn)為,盲目囤藥不僅造成浪費(fèi),還容易導(dǎo)致藥品過期,誤食危及健康。

        醫(yī)生一般按療程來開藥,有時(shí)候藥沒用完,病已經(jīng)痊愈,剩下的藥很多人都會(huì)隨手存進(jìn)家庭藥箱。梅清華強(qiáng)調(diào),家庭藥箱最好不要出現(xiàn)處方藥,“因?yàn)樘幏剿幎紤?yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,這樣的藥不宜留著備用,更不應(yīng)該跟家人共享。”

        梅清華提醒,如果家中藥品儲(chǔ)存不當(dāng),即使還沒到有效期就已經(jīng)失去藥效了。想知道家中藥物是否發(fā)生變化,有幾種簡單的判斷方法:

        一看:看藥物有無變色破裂出現(xiàn)霉斑;

        二捏:看膠囊捏著是否有明顯軟化破裂;

        三聞:栓劑、藥片、膠丸等,聞一聞?dòng)袩o臭味或異味;

        四觸:糖衣片和膠囊劑,如果藥品摸上去相互粘連,則不宜服用;

        五搖:懸濁液、口服液、糖漿、眼藥水等,搖一搖是否有沉淀,有則失效了,不可再用。

        專業(yè)藥劑師的

        家庭藥箱推薦清單

        1.心臟病、心血管病、高血壓急救藥

        2.退燒鎮(zhèn)痛藥,家中必備的常用藥

        3.腹瀉用藥

        4.抗病毒用藥,中成藥在早期會(huì)有效果

        5.外傷藥,包括創(chuàng)可貼、百多邦軟膏等

        6.瘙癢用藥,如風(fēng)油精、薄荷膏等

        7.慢性病用藥,家中有慢性病人應(yīng)常備

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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