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      解決藥品“兒童裝”應(yīng)有剛性政策
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2015-01-22
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

              中國聾兒康復(fù)研究中心的專家指出,我國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬人,占總體聾啞兒童的比例30%-40%。一名兒科醫(yī)生則提醒家長,兒童用藥首先要求的就是安全性,因此平常給兒童用藥,應(yīng)盡量遵醫(yī)囑服用,家庭常備兒童藥品也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。(119日《中國青年報(bào)》)

       

        在眾多的藥品不良反應(yīng)和藥害事件中,兒童往往會(huì)成為最大的受害群體之一。究其原因,除了兒童的個(gè)體差異和集體性抵抗力較弱外,根本原因還在于藥品缺乏兒童型,藥品使用不規(guī)范所致。一方面,成人藥品和兒童藥品存在很大的區(qū)別,無論是型號(hào)還是劑量,都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)個(gè)體性差異,混用就可能形成“天然的危害”;另一方面在于,“用藥基本靠估”的操作本身不規(guī)范和科學(xué),此既取決于醫(yī)生的專業(yè)能力,又無法解決在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下的自我購藥風(fēng)險(xiǎn)。

       

        同時(shí)兒童用藥大多數(shù)以成年人藥品來替代,減量給藥,會(huì)造成極大的浪費(fèi)。如果一個(gè)孩子因?yàn)樗幒κ录,造成了身體上的傷害或者殘疾,無論是對(duì)其家庭還是整個(gè)社會(huì),都會(huì)成為巨大的災(zāi)難。基于此,兒童用藥缺乏的問題得到了全世界的重視,20068月,世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(huì)(UNICEF)就聯(lián)合召開專家會(huì)議,審查了兒童基本藥物所存在的問題。歐美等國家為了鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)兒童型藥品,采取了多項(xiàng)配套措施,并取得了顯著的效果。

       

        一方面由于兒童用藥的人群相對(duì)較少,市場(chǎng)的需求能力嚴(yán)重受限;另一方面兒童型藥品的研發(fā)周期長、成本低、利潤薄和藥物評(píng)價(jià)難度大,導(dǎo)致企業(yè)對(duì)此動(dòng)力不足,所以盡管這一問題存續(xù)日久,然而靠市場(chǎng)的“決定作用”自然難以解決。當(dāng)前的最大問題在于,問題日益嚴(yán)重而社會(huì)反響強(qiáng)烈,但政策層面卻依然沒有及時(shí)跟進(jìn),重視“兒童用藥問題”依然處在口頭層面。結(jié)果這一問題年年提但面貌依舊,沒有獲得有效的改善。因而當(dāng)務(wù)之急,就是要在社會(huì)共識(shí)已經(jīng)形成的基礎(chǔ)上,體現(xiàn)出應(yīng)有的政策剛性。

       

        所謂剛性,不是指采用行政強(qiáng)迫的方式進(jìn)行市場(chǎng)干預(yù),而是要有一系列科學(xué)而配套的措施,在兒童藥定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度、招標(biāo)采購、稅收制度、審評(píng)審批等多個(gè)方面,出臺(tái)具有針對(duì)性和特殊化的政策,讓其發(fā)揮應(yīng)有的綜合效應(yīng)。比如對(duì)兒童型藥品的研發(fā)和生產(chǎn),實(shí)現(xiàn)綠色審批通道,對(duì)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行稅收減免,在招標(biāo)采購和醫(yī)保政策上給予重點(diǎn)關(guān)注,使政策的天平向兒童型藥品傾斜,讓生產(chǎn)兒童型藥品有更多的比較效益。同時(shí),還可以效仿美國的做法,給予新研發(fā)的兒童藥品相應(yīng)期限的“市場(chǎng)獨(dú)占權(quán)”,讓其利益能夠獲得最大化的保障。

       

        當(dāng)然,由于兒童用藥的管理主體涉及衛(wèi)生、發(fā)改、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)保等各個(gè)部門,實(shí)現(xiàn)頂層設(shè)計(jì)和綜合政策,就需要打破部門樊籬而綜合推進(jìn)。因而從民生和改革的角度,由更高機(jī)構(gòu)的參與和協(xié)調(diào),針對(duì)現(xiàn)狀出臺(tái)一攬子政策,才能讓兒童型用藥短板的問題得到解決。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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