衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)工作會(huì)議:完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策助推醫(yī)改
1月28日,全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)工作會(huì)議在京召開。會(huì)議發(fā)布2015年衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)工作要點(diǎn),同時(shí)舉辦委預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理培訓(xùn)班。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在會(huì)上提出,今年,衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)工作要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、收(付)費(fèi)方式改革、經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、項(xiàng)目資金管理及扶貧開發(fā)等方面著力,謀劃好“十三五”財(cái)政投 入保障政策。
價(jià)格改革——
提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
會(huì)議提出,今年將積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革形成機(jī)制,并選擇3個(gè)~5個(gè)地級(jí)市開展綜合改革試點(diǎn)工作。據(jù)介紹,2014年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委選擇省、市、縣不同類型的839家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為價(jià)格監(jiān)測(cè)點(diǎn),為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供政策支持和決策依據(jù)。初步監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,重點(diǎn)反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目工作量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部工作量的50%左右,但收費(fèi)不足全部醫(yī)療費(fèi)用的18%。大部分省(市、區(qū))十多年沒有調(diào)整價(jià)格,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值未得到充分體現(xiàn)。
今年,將在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,合理提高診療、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。推進(jìn)收(付)費(fèi)方式改革,在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推進(jìn)不少于100個(gè)病種的支付制度改革;同步推進(jìn)按病種收(付)費(fèi)與縣級(jí)公立醫(yī)院改革,擴(kuò)大按病種收(付)費(fèi)的病種數(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù);逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)的數(shù)量,啟動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組收(付)費(fèi)試點(diǎn)工作,推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
加大投入——
擴(kuò)大國(guó)家級(jí)城市公立醫(yī)院試點(diǎn)
今年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將支持1992個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,在全國(guó)范圍內(nèi)全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破口,推動(dòng)建立公立醫(yī)院改革常態(tài)化穩(wěn)步增長(zhǎng)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加大對(duì)公立醫(yī)院綜合改革和建立新機(jī)制的投入力度,進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市范圍。
支持300個(gè)左右臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。爭(zhēng)取投入,將實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃由4省試點(diǎn)推廣至19個(gè)集中連片特殊困難地區(qū)所在省份,支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目覆蓋全國(guó)。
經(jīng)費(fèi)保障——
新農(nóng)合補(bǔ)助、基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再提高
將新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年320元提高到380元,個(gè)人繳費(fèi)水平由每人每年90元相應(yīng)提高到120元;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均35元提高到40元,繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。
資金監(jiān)管——
多舉措規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為
據(jù)介紹,2014年,全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生投入超過1萬億元,委預(yù)算單位收支規(guī)模達(dá)到2000億元,財(cái)務(wù)監(jiān)管的壓力增大。
今年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為。深入推進(jìn)預(yù)算管理體制改革,要求公立醫(yī)院開展全面預(yù)算管理,為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、支付方式改革提供依據(jù)。推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考核,設(shè)立總會(huì)計(jì)師,建立考核結(jié)果與預(yù)算安排、重大項(xiàng)目審批的掛鉤制度。強(qiáng)化資金管理,提高資金使用效益。按照國(guó)家“2015年實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)的比例要達(dá)到公共服務(wù)資金的30%左右”的要求,開展政府購(gòu)買衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)試點(diǎn),并逐步推開。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視