國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部:新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)再提高90元
日前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》提出,2015年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較去年提高60元,達(dá)到380元;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高30元,全國(guó)平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每年120元左右。
《通知》提出,各地要合理調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,將政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區(qū)、市)為單位統(tǒng)一制定新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄,建立完善目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。將符合條件的村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍,滿足參合群眾多樣化需求。
《通知》要求,2015年年底前,以省(區(qū)、市)為單位實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實(shí)施,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。2015年年底前,將兒童先天性心臟病等重大疾病以按病種付費(fèi)方式納入新農(nóng)合支付方式改革,先執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷政策,再按大病保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。
《通知》再次強(qiáng)調(diào)完善支付方式改革,推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。在開展按病種付費(fèi)方式改革的地區(qū),將病種范圍擴(kuò)大到30種~50種。逐步探索以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度,有條件的地區(qū)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以診治的病種,上轉(zhuǎn)不予報(bào)銷或大幅降低報(bào)銷比例。支持以醫(yī)聯(lián)體為單位實(shí)施總額預(yù)付,推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
在規(guī)范基金監(jiān)管方面,《通知》要求探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理和黑名單管理制度,依法加大對(duì)騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視