上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院黃荷鳳教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)日前發(fā)現(xiàn),服用左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),然而一旦避孕失敗,在同一周期內(nèi)異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)大于宮內(nèi)妊娠。相關(guān)論文日前在線發(fā)表在自然雜志子刊《科學(xué)報(bào)告》上。
從1998年開始,左炔諾孕酮在我國正式作為非處方緊急避孕藥應(yīng)用,既往國內(nèi)外臨床隨機(jī)對照研究試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,其安全可靠,并不增加異位妊娠的發(fā)生。但近年來,使用緊急避孕藥后出現(xiàn)宮外孕的案例時(shí)有報(bào)道。
為了研究宮外孕風(fēng)險(xiǎn)和使用緊急避孕藥左炔諾孕酮之間是否存在關(guān)系,黃荷鳳等科研人員聯(lián)合上海市第一人民醫(yī)院、上海市計(jì)劃生育研究所、松江區(qū)中心醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院、松江區(qū)婦幼保健院,在兩年時(shí)間內(nèi)對7000多名中國婦女進(jìn)行回顧性病例對照研究和分析,其中包括2411名異位妊娠病例、2416名宮內(nèi)妊娠及2419名沒有懷孕婦女,發(fā)現(xiàn)服用左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),然而一旦避孕失敗,在本周期內(nèi)異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)明顯高于宮內(nèi)妊娠,異位妊娠的發(fā)生率是未服用緊急避孕藥的5.29倍。而且同一周期內(nèi),服用緊急避孕藥后,再次有無保護(hù)性生活,或者再次性生活后重復(fù)服用左炔諾孕酮的懷孕者,異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。
研究論文第一作者、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院主任醫(yī)師張健解釋說,服用緊急避孕藥時(shí),若是在女性排卵前,能抑制卵泡發(fā)育,起到避孕作用;若不巧是在排卵后,不但不能起到避孕作用,緊急避孕藥中的高效孕酮能降低輸卵管動(dòng)力,導(dǎo)致胚胎在輸卵管內(nèi)運(yùn)輸延遲或停止,增加了異位妊娠發(fā)生和風(fēng)險(xiǎn)。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視